| TAZ-TFG-2021-785 |
BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO EN Y DE ROUX. HERNIA INTERNA COMO COMPLICACIÓN POSTOPERATORIA. A PROPÓSITO DE UN CASO
Monge Brandi, Laura
Luesma Bartolomé, María José (dir.) ; Fernando Trebolle, José (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2021
Anatomía e Histología Humanas department, Anatomía y Embriología Humana area
Graduado en Medicina
Abstract: La obesidad mórbida es una enfermedad multifactorial cuya incidencia ha aumentado progresivamente en las últimas tres décadas. La cirugía bariátrica es la medida de tratamiento más efectiva de la obesidad. Las complicaciones pueden aparecer meses e incluso años después.
La incidencia de las hernias transmesentéricas ha aumentado últimamente, entre otros motivos debido al auge de la cirugía bariátrica, en concreto la técnica quirúrgica del bypass gástrico en Y de Roux por vía laparoscópica. Dentro de las hernias transmesentéricas asociadas al bypass gástrico en Y de Roux destacan la hernia transmesocólica, la hernia de Petersen y la hernia mesoyeyunal.
Las hernias internas se pueden presentar como episodios esporádicos o recurrentes de dolor abdominal de resolución espontánea. También pueden cursar con clínica de abdomen agudo como síndrome intestinal obstructivo.
La historia clínica, el antecedente de cirugía bariátrica y el tipo de reconstrucción son clave para el diagnóstico. La realización de una tomografía axial computarizada (TAC) abdominal con contraste es necesaria para establecer un diagnóstico correcto, aunque los hallazgos a veces son inespecíficos. En ocasiones, la cirugía exploratoria todavía es necesaria para establecer un diagnóstico definitivo. Si persiste la sospecha diagnóstica o de recidiva se debe de realizar una laparoscopia diagnóstica y terapéutica. El tratamiento siempre será quirúrgico, ante el riesgo de isquemia y necrosis.
Palabras clave: obesidad mórbida, cirugía bariátrica, bypass gástrico laparoscópico, hernia interna.
La incidencia de las hernias transmesentéricas ha aumentado últimamente, entre otros motivos debido al auge de la cirugía bariátrica, en concreto la técnica quirúrgica del bypass gástrico en Y de Roux por vía laparoscópica. Dentro de las hernias transmesentéricas asociadas al bypass gástrico en Y de Roux destacan la hernia transmesocólica, la hernia de Petersen y la hernia mesoyeyunal.
Las hernias internas se pueden presentar como episodios esporádicos o recurrentes de dolor abdominal de resolución espontánea. También pueden cursar con clínica de abdomen agudo como síndrome intestinal obstructivo.
La historia clínica, el antecedente de cirugía bariátrica y el tipo de reconstrucción son clave para el diagnóstico. La realización de una tomografía axial computarizada (TAC) abdominal con contraste es necesaria para establecer un diagnóstico correcto, aunque los hallazgos a veces son inespecíficos. En ocasiones, la cirugía exploratoria todavía es necesaria para establecer un diagnóstico definitivo. Si persiste la sospecha diagnóstica o de recidiva se debe de realizar una laparoscopia diagnóstica y terapéutica. El tratamiento siempre será quirúrgico, ante el riesgo de isquemia y necrosis.
Palabras clave: obesidad mórbida, cirugía bariátrica, bypass gástrico laparoscópico, hernia interna.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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