Determinantes sociales como factores pronósticos en los resultados obstétricos y perinatales

López Royo, Luzía Sescún
Gimeno Feliu, Luis Andrés (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2021
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: Los determinantes sociales suponen una gran influencia en las personas y son los principales determinantes de la salud. Sin embargo, apenas son mencionados en las guías y protocolos clínicos. Hasta la fecha, se ha estudiado su influencia en la obstetricia
sobre los países de baja renta, pero apenas existen conocimientos para los países de renta alta, a pesar de la importancia que los
malos resultados obstétricos ejercen en cuanto al impacto emocional y vital, y de la capacidad de intervención para su modificación.
Objetivos: El objetivo de este estudio es comprobar el conocimiento existente sobre la trascendencia de los determinantes sociales en el campo de la obstetricia y la neonatología.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria a partir de la búsqueda de literatura científica en la base de datos de PubMed. Se seleccionaron los artículos extrapolables a la realidad española, según los criterios de inclusión y su relevancia sobre el tema a estudio.
Resultados: Se incluyeron en el análisis final un total de 15 estudios, todos recientes y en su mayoría realizados en Estados Unidos. Los resultados mostraron asociaciones significativas entre determinantes sociales y resultados obstétricos y perinatales. El bajo nivel socioeconómico se vinculó a una mayor morbi-mortalidad materna, un mayor peso al nacimiento y una menor asistencia prenatal. La etnia diferente a la blanca se asoció con una mayor morbi-mortalidad materna, y en concreto la etnia negra a una mayor prematuridad. Por otro lado, el menor nivel educativo se relacionó con una ganancia ponderal inadecuada, una mayor prematuridad y mayores tasas de embarazos adolescentes.
Conclusiones: Los determinantes sociales de la salud, como el nivel socioeconómico, etnia, educación, atención prenatal, geografía, religión, política o contaminación ambiental, han demostrado intervenir en el pronóstico de la obstetricia y neonatología, destacando la relación entre áreas desfavorecidas y unos peores resultados. Hay que integrar esta información en los protocolos de atención al embarazo.
Palabras clave: Determinantes Sociales de la Salud, Factores Socioeconómicos, Obstetricia, Embarazo, Pronóstico.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado