| TAZ-TFG-2020-937 |
Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con vapor de agua: análisis de resultados.
Céspedes Fanlo, Cristina
Rioja Zuazu, Jorge (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2020
Graduado en Medicina
Resumen: Resumen
Introducción: La HBP es una enfermedad progresiva con elevada prevalencia,
que afecta a varones mayores de 50 años, con gran repercusión en calidad de
vida y para la cual disponemos de una amplia variedad de tratamientos, con un
gran impacto económico.
Objetivos: Demostrar la seguridad y efectividad de Rezūm, una técnica que
utiliza la energía del vapor de agua, transmitida por convección, para el
tratamiento de varones con STUI asociados a HBP. Y de manera secundaria,
analizar los efectos económicos de su utilización.
Material y método: Entre Marzo de 2019 y Enero de 2020, 41 varones con
mediana de edad de 66 años, PSA 2,89 ng/mL, volumen prostático 60 cc,
14,63% de ellos portadores de sonda permanente, con alteración en el IPSS,
QoL e IIEF-5, y diferentes comorbilidades como diabetes, HTA, EPOC e IR, han
sido incluidos en un estudio prospectivo multicéntrico, para el tratamiento con
Rezūm en régimen de CMA. Las variables estudiadas son tiempo quirúrgico y
tipo de anestesia, además de las complicaciones derivadas y los resultados
medidos mediante escalas y flujometría.
Resultados: Rezūm ha demostrado una mejoría clínica medida mediante
escalas, disminuyendo la puntuación del IPSS y QoL en un 54% y 50%
respectivamente y mejorando los parámetros de la flujometría (Qmax, Qave
medio, Volumen-Flujo y Residuo postmiccional) significativamente. Se ha
obtenido una respuesta más evidente durante el primer mes, siendo mantenida
a lo largo del seguimiento. Presenta un tiempo quirúrgico de 8±4,83 min y baja
tasa de complicaciones, siendo la mayoría de tipo leve-moderado. Reduce los
costes con relación a las alternativas quirúrgicas empleadas previamente entre
395 € y 1599 € por paciente, así como una mayor optimización del tiempo
quirúrgico.
Conclusión: La técnica Rezūm, es una técnica mínimamente invasiva, rápida,
segura, efectiva, capaz de reducir costes en el tratamiento de los STUI debidos
a HBP.
6
Palabras clave: Hiperplasia benigna de próstata, síntomas de tracto urinario
inferior, terapia termal con vapor de agua, Rezūm, mínimamente invasiva.
Abstract
Introduction: HBP is a progressive disease with high prevalence, affecting males
over the age of 50, with a high repercussion on quality of life and for which we
have a wide variety of treatments, with a high economic impact.
Objectives: To demonstrate the safety and effectiveness of Rezūm, a technique
that uses the convection energy of water vapor, for the treatment of males with
STUI associated with HBP. And in a secondary way, analyze the economic
impact of its use.
Material and method: Between March 2019 and January 2020, 41 males with
median age 66 years, PSA 2.89 ng/mL, prostate volume 60 cc, 14.63% of them
permanent probe carriers, with alteration in IPSS, QoL and IIEF-5, and different
comorbidities such as diabetes, HTA, EPOC and IR, have been included in a
multicenter prospective study, for treatment with Rezūm under CMA regime. The
variables studied are surgical time and type of anesthesia, in addition to the
derived complications and the results measured by scales and flowmetry.
Results: Rezūm has demonstrated a clinical improvement measured by scales,
decreasing the IPSS and QoL score by 54% and 50% respectively and improving
the parameters of the flowmetry (Qmax, Qave medium, Volume-Flow and Postvoid residual urine, PVR) significantly. A more obvious response has been
obtained during the first month, being maintained throughout the follow-up. It has
a surgical time of 8±4.83 min and low complication rate, with most being mildmoderate. In addition, it reduces the cost in relation to previously used surgical
alternatives between 395 € y 1599 € per patient and also optimizing surgical OR
time.
Conclusion: Rezūm technique is a minimally invasive, fast, safe, effective
technique capable of reducing costs in the treatment of LUTS due to BPH.
Keywords: Benign prostatic hyperplasia, lower urinary tract symptoms, water
vapor thermal therapy, Rezūm, minimally invasive.
Introducción: La HBP es una enfermedad progresiva con elevada prevalencia,
que afecta a varones mayores de 50 años, con gran repercusión en calidad de
vida y para la cual disponemos de una amplia variedad de tratamientos, con un
gran impacto económico.
Objetivos: Demostrar la seguridad y efectividad de Rezūm, una técnica que
utiliza la energía del vapor de agua, transmitida por convección, para el
tratamiento de varones con STUI asociados a HBP. Y de manera secundaria,
analizar los efectos económicos de su utilización.
Material y método: Entre Marzo de 2019 y Enero de 2020, 41 varones con
mediana de edad de 66 años, PSA 2,89 ng/mL, volumen prostático 60 cc,
14,63% de ellos portadores de sonda permanente, con alteración en el IPSS,
QoL e IIEF-5, y diferentes comorbilidades como diabetes, HTA, EPOC e IR, han
sido incluidos en un estudio prospectivo multicéntrico, para el tratamiento con
Rezūm en régimen de CMA. Las variables estudiadas son tiempo quirúrgico y
tipo de anestesia, además de las complicaciones derivadas y los resultados
medidos mediante escalas y flujometría.
Resultados: Rezūm ha demostrado una mejoría clínica medida mediante
escalas, disminuyendo la puntuación del IPSS y QoL en un 54% y 50%
respectivamente y mejorando los parámetros de la flujometría (Qmax, Qave
medio, Volumen-Flujo y Residuo postmiccional) significativamente. Se ha
obtenido una respuesta más evidente durante el primer mes, siendo mantenida
a lo largo del seguimiento. Presenta un tiempo quirúrgico de 8±4,83 min y baja
tasa de complicaciones, siendo la mayoría de tipo leve-moderado. Reduce los
costes con relación a las alternativas quirúrgicas empleadas previamente entre
395 € y 1599 € por paciente, así como una mayor optimización del tiempo
quirúrgico.
Conclusión: La técnica Rezūm, es una técnica mínimamente invasiva, rápida,
segura, efectiva, capaz de reducir costes en el tratamiento de los STUI debidos
a HBP.
6
Palabras clave: Hiperplasia benigna de próstata, síntomas de tracto urinario
inferior, terapia termal con vapor de agua, Rezūm, mínimamente invasiva.
Abstract
Introduction: HBP is a progressive disease with high prevalence, affecting males
over the age of 50, with a high repercussion on quality of life and for which we
have a wide variety of treatments, with a high economic impact.
Objectives: To demonstrate the safety and effectiveness of Rezūm, a technique
that uses the convection energy of water vapor, for the treatment of males with
STUI associated with HBP. And in a secondary way, analyze the economic
impact of its use.
Material and method: Between March 2019 and January 2020, 41 males with
median age 66 years, PSA 2.89 ng/mL, prostate volume 60 cc, 14.63% of them
permanent probe carriers, with alteration in IPSS, QoL and IIEF-5, and different
comorbidities such as diabetes, HTA, EPOC and IR, have been included in a
multicenter prospective study, for treatment with Rezūm under CMA regime. The
variables studied are surgical time and type of anesthesia, in addition to the
derived complications and the results measured by scales and flowmetry.
Results: Rezūm has demonstrated a clinical improvement measured by scales,
decreasing the IPSS and QoL score by 54% and 50% respectively and improving
the parameters of the flowmetry (Qmax, Qave medium, Volume-Flow and Postvoid residual urine, PVR) significantly. A more obvious response has been
obtained during the first month, being maintained throughout the follow-up. It has
a surgical time of 8±4.83 min and low complication rate, with most being mildmoderate. In addition, it reduces the cost in relation to previously used surgical
alternatives between 395 € y 1599 € per patient and also optimizing surgical OR
time.
Conclusion: Rezūm technique is a minimally invasive, fast, safe, effective
technique capable of reducing costs in the treatment of LUTS due to BPH.
Keywords: Benign prostatic hyperplasia, lower urinary tract symptoms, water
vapor thermal therapy, Rezūm, minimally invasive.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
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