| TAZ-TFG-2020-914 |
Evaluación del estado nutricional en pacientes con Esclerosis Sistémica
Murillo Blasco, María
Gracia Tello, Borja del Carmelo (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2020
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Graduado en Medicina
Resumen: Introducción: La esclerosis sistémica (SSc) es una enfermedad autoinmune que afecta a 16-29 personas de cada 100.000. Se caracteriza por una función inmune alterada que conduce a inflamación, vasculopatía y fibrosis sistémicas, afectando preferentemente a la piel y a algunos órganos internos. Como consecuencia los pacientes pueden llegar a sufrir malnutrición, que ensombrece su calidad y esperanza de vida.
Objetivos: El objetivo principal de este estudio es analizar si la alteración del estado nutricional es un factor predictor de complicaciones clínicas en pacientes con esclerosis sistémica. También aplicar los nuevos criterios GLIM para el diagnóstico de malnutrición, valorar las diferencias analíticas de los pacientes según su estado de nutrición y estudiar en ellos la influencia de la actividad de la enfermedad y de los marcadores de inflamación.
Material y métodos: Estudio observacional longitudinal prospectivo de una cohorte histórica de pacientes con esclerodermia del HCU Lozano Blesa. Utilizamos la clasificación de ACR/EULAR 2013 para el diagnóstico de esclerodermia, y los criterios GLIM para el de malnutrición.
Resultados: Se incluyeron 56 pacientes con esclerodermia, (80,4 % mujeres; inicio clínica 44,4 ± 17,1 años) de los cuales 4 pacientes cumplieron criterios GLIM de malnutrición (7,14 %). En este grupo el número total de ingresos fue significativamente más alto (p < 0,001); también de infecciones que precisaron ingreso (p < 0,001); de infecciones globales (p = 0,049) y de visitas a urgencias (p = 0,039). Se observó empeoramiento con PAPs > 40 mmHg en menos de un año en los pacientes con malnutrición (media sin malnutrición 3,4 años) sin diferencias significativas (p = 0,068). Afectación de la función respiratoria en el grupo con criterios GLIM en menos de un año; en el grupo normonutrido 3,81 años (SD 2,787-3,98) para la DLCO y de 4,378 años (SD 3,95-4,8) en la CVF. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p=0,058 y 0,627 respectivamente).
Conclusiones: El riesgo de malnutrición está aumentado en los pacientes con esclerodermia y afecta a su pronóstico, por lo que es fundamental su evaluación precoz. La IL6, combinada con el IMC parece ser un buen indicador de riesgo de malnutrición.
Objetivos: El objetivo principal de este estudio es analizar si la alteración del estado nutricional es un factor predictor de complicaciones clínicas en pacientes con esclerosis sistémica. También aplicar los nuevos criterios GLIM para el diagnóstico de malnutrición, valorar las diferencias analíticas de los pacientes según su estado de nutrición y estudiar en ellos la influencia de la actividad de la enfermedad y de los marcadores de inflamación.
Material y métodos: Estudio observacional longitudinal prospectivo de una cohorte histórica de pacientes con esclerodermia del HCU Lozano Blesa. Utilizamos la clasificación de ACR/EULAR 2013 para el diagnóstico de esclerodermia, y los criterios GLIM para el de malnutrición.
Resultados: Se incluyeron 56 pacientes con esclerodermia, (80,4 % mujeres; inicio clínica 44,4 ± 17,1 años) de los cuales 4 pacientes cumplieron criterios GLIM de malnutrición (7,14 %). En este grupo el número total de ingresos fue significativamente más alto (p < 0,001); también de infecciones que precisaron ingreso (p < 0,001); de infecciones globales (p = 0,049) y de visitas a urgencias (p = 0,039). Se observó empeoramiento con PAPs > 40 mmHg en menos de un año en los pacientes con malnutrición (media sin malnutrición 3,4 años) sin diferencias significativas (p = 0,068). Afectación de la función respiratoria en el grupo con criterios GLIM en menos de un año; en el grupo normonutrido 3,81 años (SD 2,787-3,98) para la DLCO y de 4,378 años (SD 3,95-4,8) en la CVF. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p=0,058 y 0,627 respectivamente).
Conclusiones: El riesgo de malnutrición está aumentado en los pacientes con esclerodermia y afecta a su pronóstico, por lo que es fundamental su evaluación precoz. La IL6, combinada con el IMC parece ser un buen indicador de riesgo de malnutrición.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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