111360 20220309093116.0 TAZ-TFG-2020-908 spa Fall, Diary Repeating faecal occult blood test as a useful strategy to avoid normal colonoscopies in colorectal cancer screening setting Repetir la sangre oculta en heces como estrategia útil para evitar colonoscopias normales en el cribado poblacional de cáncer colorrectal Zaragoza Universidad de Zaragoza 2020 by-nc-sa Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ Introducción: El programa de cribado de cáncer colorrectal (CCR) se basa en la realización de una sangre oculta en heces (SOH) en la población entre los 50 y 69 años. En todos los resultados positivos se recomienda realizar una colonoscopia, que en un 35% de los casos es normal. Por ello se buscan estrategias que permitan reducir el número de exploraciones normales sin afectar a la rentabilidad diagnóstica del test, reduciendo así las listas de espera de los servicios de endoscopia. <br />Objetivo: Estudiar si una primera SOH débilmente positiva (<300 ng/mL) y una segunda negativa (<117 ng/mL) se corresponde con una baja probabilidad de desarrollar CCR o adenomas avanzados (AA). <br />Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), área bajo la curva ROC (AUROC) y regresión logística con 324 pacientes entre 50-69 años con una primera SOH positiva, una colonoscopia completa y que aportaron una segunda SOH válida. <br />Resultados: El total de pacientes incluidos fue 289, con una mediana de edad de 58 años. 117 fueron mujeres (40.5%) y 172 hombres (59.5%). Un 67.8% de la muestra tenían un resultado negativo en la segunda SOH, con un VPN para CCR y AA del 86.1% cuando la primera era <300 ng/mL y AUROC de 0.697 (tabla). La regresión logística, ajustada por sexo y edad, determinó que el riesgo de presentar CCR o AA en aquellos pacientes con una primera SOH <300 ng/mL y una segunda negativa era de un 69% menor que en el resto de posibles resultados (OR 0.1, 0.16-0.61, IC 95%).<br />Conclusión: La realización de dos pruebas SOH para el cribado de CCR es una herramienta útil para reducir las colonoscopias normales, pudiendo evitar su realización en pacientes con una primera SOH <300 ng/mL y una segunda negativa. Con esta estrategia se reduce un 32% de las colonoscopias en nuestra cohorte sin impacto significativo en los diagnósticos de CCR.<br /><br /> Graduado en Medicina Derechos regulados por licencia Creative Commons Sostres Homedes, Carlos dir. Saura Blasco, Nuria dir. Universidad de Zaragoza Medicina, Psiquiatría y Dermatología 696761@unizar.es 766691 http://zaguan.unizar.es/record/111360/files/TAZ-TFG-2020-908.pdf Memoria (spa) oai:zaguan.unizar.es:111360 driver trabajos-fin-grado TAZ TFG MED 20200531211346.CREATION_DATE deposita:2022-03-09