Factores predictores de recuperación precoz de la función sistólica del ventrículo izquierdo en el síndrome de Takotsubo

Moreno de Redrojo Cortés, Lucía
Revilla Martí, Pablo (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2020
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción y objetivos: El síndrome de Takotsubo es una cardiomiopatía reversible caracterizada por alteraciones transitorias de la motilidad cardiaca. Su pronóstico es desconocido en la actualidad, pero se conjetura sobre la existencia de factores que ejerzan como predictores independientes de recuperación precoz de la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI). El objetivo de este estudio es esclarecer este supuesto y conocer la proporción de pacientes con una normalización precoz de la funcionalidad cardiaca, así como la mortalidad asociada. Metodología: Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo de los pacientes atendidos por síndrome de Takotsubo en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa entre 2015 y 2020. Se dividió la muestra (n=47) en dos grupos según la FEVI medida mediante ecocardiografía entre los días cuarto y octavo del ingreso. Se consideró como recuperación precoz una FEVI ≥53% (n=29) y tardía <53% (n=18). Se compararon las características demográficas, clínicas, analíticas y parámetros cardiacos de ambos grupos. Se evaluó también la supervivencia. Resultados: El 61,7% de los pacientes normalizó la función ventricular de forma precoz. En el análisis bivariante se observó una tendencia a la recuperación precoz ante valores de la FEVI superiores en admisión (42% vs 37%, p=0,015), menor proporción de alteraciones segmentarias de la contractilidad miocárdica (41,38% vs 94,12%, p=0,001), recuento leucocitario menor (7700/mm3 vs 10150/mm3, p=0,05), grados leves de insuficiencia cardiaca (96,55% vs 72,22%, p=0,025) y ausencia de shock cardiogénico (0% vs 22,22%, p=0,017). En el análisis multivariante no se objetivaron factores predictores independientes ni se halló una asociación con la mortalidad a largo plazo en el análisis de supervivencia. Conclusiones: El valor superior de la FEVI y menores alteraciones segmentarias al ingreso, la presencia de un recuento leucocitario menor y grados leves de insuficiencia cardiaca durante la estancia hospitalaria y la ausencia de shock cardiogénico en la evolución orientan hacia una recuperación precoz de la funcionalidad cardiaca.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado