| TAZ-TFG-2020-799 |
Hiperaldosteronismo primario y NT-proBNP. ¿Un nuevo parámetro a considerar en el diagnóstico?
Guiu Pérez, Abel
Cabrerizo García, José Luis (dir.) ; Cebollada del Hoyo, Jesús (dir.) ; Vicente de Vera Floristán, María Carmen (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2020
Medicina, Psiquiatría y Dermatología department, Medicina area
Graduado en Medicina
Abstract: Objetivo: El algoritmo diagnóstico del hiperaldosteronismo primario está en constante debate. Hemos diseñado un proyecto de investigación que busque determinar si el valor del NT-proBNP y de otras variables pueden servir como ayuda diagnóstica en esta patología. De tal manera que, tras un screening positivo para hiperaldosteronismo primario, nos ayuden a decidir en qué pacientes es necesario hacer un test de confirmación, y en cuáles no, para llegar a un diagnóstico de certeza.
Material y métodos: se realizará un estudio descriptivo transversal con una muestra de pacientes con sospecha de hiperaldosteronismo primario. Se dividirá la muestra en tres grupos en dependencia de los resultados obtenidos en el cribado y en la prueba confirmatoria, y se analizarán variables analíticas, epidemiológicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas. La comparación de variables cuantitativas se realizará mediante el test de T de Student para muestras independientes o mediante el test no paramétrico U de Mann-Whitney en caso de no seguir una distribución normal. Las variables discretas se compararán mediante la prueba de la Chi cuadrado. Posteriormente se realizará un análisis de regresión logística multivariante para determinar qué variables se relacionan de forma significativa con una prueba de suero salino positiva.
Resultados esperados: Las variables continuas se expresarán como media + desviación estándar; las variables cualitativas como distribución de frecuencias. Los valores se considerarán significativos con un valor p <0,05. Los coeficientes serán estimados mediante Odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95%. En el análisis multivariante se incluirán aquellas variables que en el análisis univariante fueran estadísticamente significativas y/o se consideren clínicamente relevantes.
Conclusiones: El hiperaldosteronismo primario es una causa importante de hipertensión arterial secundaria así como un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Es preciso el desarrollo de nuevas herramientas diagnósticas, como el NT-proBNP, que pongan fin al infradiagnóstico e infratratamiento existente en la actualidad, tratando a su vez de evitar la iatrogenia que las pruebas confirmatorias pueden generar.
Material y métodos: se realizará un estudio descriptivo transversal con una muestra de pacientes con sospecha de hiperaldosteronismo primario. Se dividirá la muestra en tres grupos en dependencia de los resultados obtenidos en el cribado y en la prueba confirmatoria, y se analizarán variables analíticas, epidemiológicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas. La comparación de variables cuantitativas se realizará mediante el test de T de Student para muestras independientes o mediante el test no paramétrico U de Mann-Whitney en caso de no seguir una distribución normal. Las variables discretas se compararán mediante la prueba de la Chi cuadrado. Posteriormente se realizará un análisis de regresión logística multivariante para determinar qué variables se relacionan de forma significativa con una prueba de suero salino positiva.
Resultados esperados: Las variables continuas se expresarán como media + desviación estándar; las variables cualitativas como distribución de frecuencias. Los valores se considerarán significativos con un valor p <0,05. Los coeficientes serán estimados mediante Odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95%. En el análisis multivariante se incluirán aquellas variables que en el análisis univariante fueran estadísticamente significativas y/o se consideren clínicamente relevantes.
Conclusiones: El hiperaldosteronismo primario es una causa importante de hipertensión arterial secundaria así como un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Es preciso el desarrollo de nuevas herramientas diagnósticas, como el NT-proBNP, que pongan fin al infradiagnóstico e infratratamiento existente en la actualidad, tratando a su vez de evitar la iatrogenia que las pruebas confirmatorias pueden generar.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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