| TAZ-TFG-2020-780 |
Manejo de la trombocitopenia durante la gestación
Condón Martínez, Raquel
Calvo Villas, Jose Manuel (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2020
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Graduado en Medicina
Resumen: Estudio descriptivo y retrospectivo de las características, etiología y manejo clínico de la trombocitopenia en gestantes atendidas en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, desde agosto de 2018 hasta diciembre de 2019. Se recogen retrospectivamente variables sociodemográficas, datos clínicos, de laboratorio y relacionados con el tratamiento de las gestantes con trombocitopenia. Se incluyen 21 mujeres embarazadas diagnosticadas de trombocitopenia con los siguientes diagnósticos clínicos: 16 (76,2%) trombocitopenia gestacional (TG), 2 (9,5%) púrpura trombocitopénica inmune (PTI), 1 (4,8%) trombocitopenia inmune secundaria a artritis reumatoide, 1 (4,8%) trombocitopenia inmune secundaria a infección viral por hepatitis B y 1 (4,8%) trombocitopenia en el contexto de inmunosupresión postrasplante. En todas las gestantes se aplicó un algoritmo de diagnóstico validado de una trombocitopenia durante la gestación. La mediana del número de plaquetas al inicio del seguimiento fue 100,5 x 103/mm3 (RIQ = 108-73,5) y al momento del parto fue 89 x 103/mm3 (RIQ = 102,3-75). Solo una paciente presentó trombocitopenia grave (<50 x 103/mm3) al diagnóstico y en el momento del parto. Una paciente con PTI requirió tratamiento con corticoides durante la gestación y dos pacientes requirieron transfusión de plaquetas antes o después del parto. Respecto a la anestesia, 12 pacientes (57,1%) recibieron anestesia epidural y otras 2 (9,5%) anestesia general. En cuanto al tipo de parto 11 fueron por vía vaginal (8 (38,1%) eutócicos y 3 (14,3%) instrumentales) y 7 (33,3%) fueron por cesárea. Todos los partos tuvieron como resultado recién nacidos sanos. Solo hubo un caso de trombocitopenia leve neonatal. El estrecho seguimiento y una adecuada asistencia de las gestantes con trombocitopenia previno la aparición de complicaciones hemorrágicas en la madre, el feto y/o en el recién nacido.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés
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