Ductus arterioso persistente en recién nacidos prematuros

Yagüe Caballero, Carmen
Samper Villagrasa, María Pilar (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2020
Departamento de Microbiología, Pediatría, Radiología y Salud Pública,

Graduado en Medicina

Resumen: El ductus arterioso persistente (DAP) es una patología frecuente en los recién nacidos pretérmino que en muchas ocasiones aparece en concomitancia con otras patologías típicas de la prematuridad con las que guarda relación como la displasia broncopulmonar o la enterocolitis necrotizante entre otras. La situación hemodinámica derivada del DAP es secundaria a la sobrecarga de volumen en la circulación pulmonar y la hipoperfusión a nivel sistémico.
La prueba de elección para el diagnóstico es la ecocardiografía que ofrece una valoración anatómica y funcional del ductus a través de distintos parámetros. Aunque no hay una definición clara de DAP hemodinámicamente significativo (hsDAP), para realizar el diagnóstico de hsDAP los neonatólogos se apoyan en la clínica y biomarcadores entre los que destaca el proBNP.
No hay consenso generalizado para el tratamiento del DAP, siendo la tendencia actual hacia el manejo conservador y habiendo caído en el desuso la terapia profiláctica. Entre las opciones farmacológicas disponibles, a pesar de que los AINEs han sido considerados primera línea terapéutica, en los últimos años ha cobrado fuerza el tratamiento con paracetamol frente a los AINEs por presentar menos efectos nocivos a corto plazo con buenos resultados en términos de eficacia.
La cirugía y otras terapias invasivas han quedado relegadas a tratamiento de rescate en caso de fracaso terapéutico e inestabilidad hemodinámica.
En cuanto a las secuelas a largo plazo tanto del DAP como de su tratamiento, con especial interés en la patología respiratoria y neurodesarrollo, se requieren más estudios aunque algunos resultados parecen ser alentadores.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado