000111478 001__ 111478 000111478 005__ 20220309093119.0 000111478 037__ $$aTAZ-TFG-2020-645 000111478 041__ $$aspa 000111478 1001_ $$aBilderbeek Sánchez, Alexander 000111478 24200 $$aUpdating on acute postoperative pain management 000111478 24500 $$aActualizaciones en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio 000111478 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2020 000111478 500__ $$aResumen disponible también en inglés 000111478 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000111478 520__ $$aEl dolor agudo postoperatorio constituye actualmente una causa de morbimortalidad postoperatoria, un aumento de la estancia hospitalaria y un índice de calidad asistencial deficiente.<br />En la actualidad a pesar del empleo de nuevos fármacos, de las nuevas técnicas para el tratamiento del dolor postoperatorio y de todos los conocimientos actuales sobre la fisiopatología del dolor, la prevalencia y el control del dolor siguen sin ser óptimos.<br />Para reducir esta prevalencia y optimizar el tratamiento del dolor agudo postoperatorio es necesario una analgesia multimodal, combinando diferentes técnicas y fármacos. La analgesia multimodal está basada en la combinación de fármacos ya conocidos por sus propiedades analgésicas como son: AINEs, paracetamol, metamizol e inhibidores selectivos de la COX2 que pueden estar asociados entre sí o en combinación con opioides a la mínima dosis eficaz; el uso de nuevos fármacos como el sufentanilo; así como el empleo de fármacos utilizados en diversas aéreas de la medicina que parecen tener efectos analgésicos, como la lidocaína intravenosa, el sulfato de magnesio, la ketamina y la dexmedetomidina entre otros fármacos; el empleo de gabapentinoides en pacientes tratados crónicamente con opiáceos; además del uso de diferentes modalidades de analgesia como la controlada por el paciente o la analgesia locorregional periférica que proporciona un bloqueo más selectivo de los nervios periféricos y plexos nerviosos con menos efectos secundarios que la analgesia regional axial manteniendo la misma analgesia. Todo aplicado de manera conjunta y reglada mediante protocolos individualizados en cada paciente parecen ser el futuro para una adecuada analgesia postoperatoria.<br />La principal dificultad a la que nos enfrentamos para conseguir dichos objetivos radica en la necesidad de personal especializado en las técnicas anestésicas y de personal de enfermería entrenado para el manejo de bombas de infusión, la implementación de Guías de práctica clínica y adherencia a estas para el tratamiento del dolor, reside en conseguir una adecuada monitorización del dolor y en el menester de perder el miedo a emplear fármacos o técnicas menos habituales en la actividad clínica diaria.<br /><br /> 000111478 521__ $$aGraduado en Medicina 000111478 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000111478 700__ $$aQuesada Gimeno, Natividad$$edir. 000111478 700__ $$aMuñoz Rodríguez, Luis$$edir. 000111478 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cCirugía 000111478 8560_ $$f695262@unizar.es 000111478 8564_ $$s3063791$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/111478/files/TAZ-TFG-2020-645.pdf$$yMemoria (spa) 000111478 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:111478$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000111478 950__ $$a 000111478 951__ $$adeposita:2022-03-09 000111478 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED 000111478 999__ $$a20200521115201.CREATION_DATE