| TAZ-TFG-2019-1025 |
Tratamiento citorreductor del bocio no tóxico
Rambla Sanz, Ana María
Abós Olivares, María Dolores (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2019
Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física, Área de Radiología y Medicina Física
Graduado en Medicina
Resumen: Objetivos: Registrar 66 peticiones consecutivas de tratamiento citorreductor , comprobar si las indicaciones por las que se solicitó se ajustan a las establecidas en la práctica clínica y estudiar si durante el tratamiento se desarrolla hipotiroidismo evaluando función tiroidea posterior al tratamiento. Valorar si el tratamiento resulta eficaz para reducir el tamaño de la glándula tiroidea y aliviar los síntomas derivados de la compresión y analizar las complicaciones secundarias del tratamiento. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Han sido analizados los datos de 66 pacientes consecutivos con diagnóstico de bocio no tóxico que fueron tratados con 131I entre el 18 de Enero del 2016 y el 22 de octubre del 2018. Resultados: De las 66 peticiones, en 29 (43,94%) constaba únicamente como motivo de tratamiento la “citorreducción” y en el resto (56,06%), se añadían uno o varios de los motivos específicos siguientes: clínica compresiva, tendencia a hiperfunción, bocio multinodular (BMN) tóxico, comorbilidades y/o edad y desestimación de la cirugía por el paciente. De los 31 pacientes seleccionados en los que se pudo estudiar la incidencia de hipotiroidismo, en 18 (58,1%) se observó hipotiroidismo (subclínico o clínico) a mitad del período de seguimiento y en 13 (41,9%) no se detectó. Considerando los 31 pacientes, 27 (87,1%) permanecían eutiroideos al finalizar el período de seguimiento y 4 (12,9%) estaban en situación de hipotiroidismo subclínico. Teniendo en cuenta los 34 pacientes en los que se pudieron comparar las ecografías previas y posteriores al tratamiento, en 27 de ellos (79,41%) se observó una reducción en el tamaño de la glándula, en 2 la glándula no redujo su tamaño y en los 5 pacientes restantes no se obtuvieron datos concluyentes. No se observaron complicaciones graves durante el tratamiento. Conclusiones: Se puede concluir que los motivos de petición de tratamiento se ajustan a las indicaciones establecidas en la práctica clínica. Un elevado porcentaje de pacientes presenta hipotiroidismo a mitad del período de seguimiento (58,1%). Sin embargo, la mayoría de los pacientes recupera la función tiroidea con posterioridad, presentado finalmente hipotiroidismo en el 12,9% de ellos. El tratamiento citorredutor mejora los síntomas clínicos que presenta el paciente, reduce o estabiliza su tamaño y permite evitar la cirugía en dichos pacientes. Por último, se puede comprobar que las complicaciones graves del tratamiento con yodo radiactivo son poco frecuentes. Palabras clave: Bocio no tóxico, tratamiento citorreductor, 131I.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Aporta en secretaría material físico. Resumen disponible también en ingles.
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