000111518 001__ 111518 000111518 005__ 20220309093120.0 000111518 037__ $$aTAZ-TFG-2019-984 000111518 041__ $$aspa 000111518 1001_ $$aCarballal de Vega, Ana Patricia 000111518 24200 $$aUpdating on acute postoperative pain management 000111518 24500 $$aActualizaciones en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio 000111518 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2019 000111518 500__ $$aAporta en secretaría material físico. Resumen disponible también en inglés. 000111518 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000111518 520__ $$aEl tratamiento del dolor agudo postoperatorio se considera actualmente como un derecho del paciente ya que, a pesar de ser un concepto básico, sigue estando infratratado pudiendo derivar en dolor crónico. Al ser un dolor predecible, su tratamiento debe comenzar en la consulta de anestesia preoperatoria, para informar adecuadamente al paciente y controlar los factores psíquicos, seguir durante la intervención y por último en el postoperatorio. De los fármacos que disponemos, los opioides siguen siendo los más usados a pesar de sus efectos secundarios. Otros como los AINEs, el paracetamol, los anestésicos locales y la ketamina se usan cada vez más, no solo por su eficacia y seguridad sino porque supone un ahorro de opiáceos y por tanto una disminución de sus efectos secundarios. Las técnicas analgésicas locorregionales, bloqueos neuroaxiales y periféricos, tienen cada vez mayor importancia por su gran efectividad, pero requieren de entrenamiento y formación. Las técnicas de infiltración local también están ganando importancia por su sencillez y eficacia. Se prefiere actualmente la analgesia multimodal que combina fármacos con o sin las otras técnicas, consiguiendo un ahorro importante de opiáceos y una analgesia más 4 efectiva y duradera asociada a una menor morbilidad, una rehabilitación precoz y una menor estancia hospitalaria. Sorprendentemente se ha visto poca evidencia que muestre que usar diferentes analgesias sea mejor que regímenes más simples. Actualmente la analgesia controlada por el paciente (PCA) potencia la valoración del dolor por él mismo y su poder de decisión en el tratamiento. Pautadas la perfusión, la frecuencia de bolus suplementarios por el médico, el paciente decide cuándo autoadministrarse el fármaco. En ella se incluyen todas las técnicas y fármacos y recientemente han aparecido nuevos modos de aplicación (sublingual, transdérmica). Por último se ha visto en lo revisado que poco más se puede innovar en fármacos y/o técnicas y que el mayor problema del infratratamiento del dolor postoperatorio agudo radica en la organización y formación del personal y en la falta de protocolos estandarizados.<br /> 000111518 521__ $$aGraduado en Medicina 000111518 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000111518 700__ $$aQuesada Gimeno, Natividad$$edir. 000111518 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cCirugía 000111518 8560_ $$f679430@celes.unizar.es 000111518 8564_ $$s1409569$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/111518/files/TAZ-TFG-2019-984.pdf$$yMemoria (spa) 000111518 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:111518$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000111518 950__ $$a 000111518 951__ $$adeposita:2022-03-09 000111518 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED 000111518 999__ $$a20190602152840.CREATION_DATE