| TAZ-TFG-2019-962 |
Bacteriemias por Gram negativos en el paciente crítico.
Baquedano Muñoz, Ana
Rezusta López, Antonio (dir.) ; Carrillo López, Andrés (dir.) ; Gilaberte, Yolanda (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2019
Departamento de Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Área de Microbiología
Graduado en Medicina
Resumen: Antecedentes y objetivo: La morbi-mortalidad de las bacteriemias y las sepsis continúa siendo elevada en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y su incidencia aumenta. Se ha observado que una identificación precoz y un tratamiento adecuado en las primeras horas de aparición mejoran su pronóstico. El objetivo del estudio es describir las características clínicas, microbiológicas y epidemiológicas de las bacteriemias en nuestra unidad. Pacientes y método: Estudio observacional transversal, en el que se analizó las bacteriemias por bacilos Gram negativos (BGN) diagnosticadas en la UCI durante 4 meses. Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes en los que se obtuvo al menos un hemocultivo positivo ingresados en UCI. Se tomaron variables desde el punto de vista microbiológico, del tratamiento, características de los pacientes, factores de riesgo intrínseco y extrínseco de bacteriemia y su evolución. Resultados: Se incluyeron 21 bacteriemias en los pacientes ingresados en UCI, con una media de edad de 68,33 años. Respecto a las comorbilidades más prevalentes fueron la enfermedad cardiovascular en el 53,33% de los pacientes, el 40% tenía una enfermedad respiratoria crónica y el 46,66% de ellos presentaban neoplasias. De las bacteriemias diagnosticadas en UCI el 81% fueron de origen nosocomial y el 19% restante se adquirió en la comunidad. Los métodos de tratamiento invasivo fueron la causa del 47,6% del total de las bacteriemias, predominando la cirugía 23,8% y la asociada al catéter en el 19%. Los BGN con más prevalencia fueron Pseudomonas aeruginosa (7), Escherichia coli (4) y Klebsiella pneumoniae (3). Los antibióticos empíricos más usados fueron meropenem, amikacina y piperacilina/tazobactam y la duración media del mismo de 8 días. La mortalidad durante el ingreso fue del 46,66% de los pacientes. Conclusiones: La bacteriemia afectó en mayor medida pacientes con edad avanzada con comorbilidades y situación grave al diagnóstico. La mayoría de las infecciones fueron de origen nosocomial. El uso de antibiótico previo y la cirugía previa fueron elevados, junto con la adquisición en UCI, fueron factores de riesgo elevado de infecciones por microorganismos multirresistentes.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Aporta en secretaría material físico. Resumen
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