Abstract: Las paratiroides son 4 glándulas endocrinas localizadas en la región cervical (ocasionalmente pueden existir 5 o más). El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se define como una producción autónoma de parathormona (PTH), en la cual hay hipercalcemia o calcio sérico normal-alto, con valores de PTH elevados o inapropiadamente normales. Está causado por un adenoma paratiroideo único o múltiple (80% y 4% respectivamente), una hiperplasia de las 4 paratiroides (15%) o un carcinoma paratiroideo (menos de 0,5%de los casos). En los países en que se efectúa de forma sistemática el dosaje de calcio, la mayoría de los pacientes se presentan de forma asintomática o mínimamente sintomática. La paratiroidectomía es en la actualidad la única opción curativa en los pacientes con HPT. Dentro de las distintas técnicas quirúrgicas existentes cabe destacar la importancia que ha adquirido la Paratiroidectomía Radioguiada Mínimamente Invasiva (MI-RP), especialmente en el tratamiento del adenoma único, ya que permite unos porcentajes de curación cercanos al 100% con menores morbilidades postoperatorias y costos. También hay que destacar el papel fundamental en el proceso diagnóstico de la gammagrafía con 99mTc-sestamibi.