Manejo de la Vía Aérea Difícil. Revisión de las recomendaciones actuales

Castro Marzo, Laura de
Muñoz Rodríguez, Luis (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Cirugía

Graduado en Medicina

Resumen: El manejo de la vía aérea difícil es una de las principales fuentes de complicaciones en Anestesiología. Una solución propuesta por diferentes sociedades es la elaboración de guías clínicas, protocolos y algoritmos que ayuden al anestesista a tomar decisiones ante una situación de urgencia vital como esta. En este trabajo se han revisado dichas guías de las principales instituciones destacando la ASA y la DAS. La comparación de las distintas propuestas coincide en las recomendaciones generales: evaluación preoperatoria, priorización de la oxigenación del paciente durante todo el proceso, limitación del número de intentos de laringoscopia, planificación de pasos a seguir en intubación y extubación, cuidados postoperatorios y registro en el historial clínico. Sin embargo, los detalles más concretos difieren o no se especifican, dejando margen de elección al especialista. Estas guías deben servir como modelo, pero lo ideal sería que cada equipo de trabajo a nivel hospitalario desarrollara sus propios protocolos sencillos y adaptados a sus recursos materiales y personales, para que puedan ser aplicados y así mejorar el manejo cuando se presente una vía aérea difícil.  Palabras clave: vía aérea difícil, manejo vía aérea, algoritmo, intubación difícil, extubación difícil, no intubable, no ventilable. ABSTRACT:Difficult airway management is an important cause of complications in Anesthesiology. A solution proposed by different societies is the elaboration of practice guidelines, protocols and algorithms to assist the anaesthetist to take decisions in a life risk situation like this one. This study is a review of the main institutions guideliness highlighting the presented by the ASA and DAS. The comparison of the different proposals agree with themselves in general recommendations: preoperative evaluation, prioritization of the patient oxygenation during all the process, limitation of the number of laryngoscope attempts, planning of steps to follow in intubation and extubation, postoperative care and record in clinical history. However, the most specific details differ or are not specified, allowing the speccialist choice. These guideliness should serve as a model, but ideally, each work team at hospital level will develop their own simple protocols adapted to their material and personal resources, so that they can be applied and improve the management in a difficult airway stage.  Key words: difficult airway, airway management, algorithm, difficult intubation, difficult extubation, can’t intubate, can’t oxygenate.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado