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000111585 041__ $$aspa
000111585 1001_ $$aAbad Mur, Álvaro
000111585 24200 $$aDescription and management of the complications of pacemaker and implantable cardioverter defibrillator (ICD) in the emergency department
000111585 24500 $$aDescripción y manejo de las complicaciones de los marcapasos y desfibriladores automáticos implantables (DAI) en urgencias
000111585 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2019
000111585 500__ $$aAporto en secretaría material físico. Resumen y palabras claves disponibles en inglés.
000111585 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000111585 520__ $$aIntroducción: Los dispositivos cardiacos implantables (DIC) son cada vez más utilizados para el tratamiento de trastornos del ritmo cardiaco. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo el cual incluye a aquellos pacientes de cualquier edad con consultas relacionadas con un marcapasos (MPS), o con un desfibrilador automático implantable (DAI), atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2017, ambos inclusive (5 años). Posteriormente se realizó un análisis estadístico (2) y a continuación un análisis multivariante. Resultados: De 262395 pacientes que acudieron al servicio de Urgencias en dichas fechas 2579 (8,99%) fueron pacientes con marcapasos y 358 (0,13%) eran portadores de DAIs. Las consultas relacionadas con los MPS fueron 94 (3,64% de los portadores de MPS), y con los DAIs 89 (24,86% de los portadores de DAI). Ambos predominan en varones (62,8% y 86,5% respectivamente). El síntoma más frecuente de consulta en pacientes con MPS fue la disnea y en el caso del DAI la descarga. La complicación más frecuente en los MPS fue el fallo de estimulación (32,98%) y el tratamiento el recambio del dispositivo (48,9%). En los DAIs lo más frecuente fueron las descargas, apropiadas en un 37,08% e inapropiadas en un 11,24%, y como tratamiento la administración de amiodarona (22,5%). En los dos casos la causa de ingreso más frecuente fue la insuficiencia cardiaca. Las complicaciones relacionadas con un MPS y los DAIs se relacionan especialmente con la obesidad, la insuficiencia renal, la miocardiopatía hipertrófica y la fracción de eyección (FE) deprimida. La mortalidad es mayor en pacientes con DAIs (25,8%), con un 22,3% en los MPS. Conclusiones: Aunque los DIC son cada vez más utilizados, las consultas a urgencias por complicaciones relacionadas con los mismos son poco frecuente. Los pacientes con marcapasos son de edad avanzada, con alta comorbilidad, mientras que los pacientes con DAI son jóvenes y con arritmias ventriculares. La obesidad, la insuficiencia renal, la miocardiopatía hipertrófica y la FE deprimida se relaciona con el número de complicaciones. La insuficiencia cardíaca es la causa de ingreso y muerte más frecuente.<br />
000111585 521__ $$aGraduado en Medicina
000111585 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000111585 700__ $$aAlonso Formento, José Enrique$$edir.
000111585 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina
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