Tratamiento percutáneo de abscesos postquirúrgicos.

Latorre Tomey, Raúl
De Gregorio Ariza, Miguel Ángel (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019
Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física, Área de Radiología y Medicina Física

Graduado en Medicina

Resumen: Objetivo: Demostrar la efectividad del drenaje percutáneo guiado mediante técnicas de imagen como tratamiento de los abscesos abdominales postquirúrgicos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de carácter retrospectivo de pacientes que presentaron un absceso abdominal como complicación tras una cirugía abdominal y que posteriormente fueron drenados por el servicio de Radiología Intervencionista del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza (HCULB), desde enero del 2008 a enero del 2018. Las variables a estudio fueron la patología de base o intervención quirúrgica realizada, el tiempo desde la intervención quirúrgica hasta la intervención realizada por la unidad de Radiología Intervencionista, el tiempo de drenaje funcional, la guía de imagen, el calibre y el número de catéteres de drenaje utilizado, el éxito o fracaso del tratamiento y los microorganismos encontrados en el material del drenaje. Resultados: Se reclutaron un total de 75 pacientes, obteniéndose una mejoría en 63 pacientes (84%) los cuales mejoraron su estado clínico y/o cuadro infeccioso, y un fracaso en 12 pacientes (16%), en los cuales hubo que re-intervenir o se produjo el exitus del paciente. En la mayoría de las cirugías obtuvimos porcentajes iguales o superiores al 80% de éxito a excepción de la herniorrafia (en la que el único caso que produjo un absceso intraabdominal fracaso la técnica) y los grupos de las cirugía relacionadas con el páncreas y colon (con un 50% y un 73,9% de curación/mejoría respectivamente). En cuanto a los resultados de los cultivos del material obtenido del drenaje, en el 9,3% de los que se obtuvo información no se aisló ningún organismo, el 50% fueron polimicrobianos y el 40,7% se aisló un solo agente infeccioso. La presencia de Escherichia coli fue de un 51,9% en el grupo de los polimicrobianos y de un 45,45% en el grupo donde se aisló un único germen. Conclusiones: El tratamiento de drenaje percutáneo de abscesos postquirúrgicos guiado por técnicas de imagen es muy eficaz, por lo que podría considerarse como técnica de elección.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado