Disección y estudio del grosor del septo interventricular y ventrículos en relación a la Miocardiopatía Hipertrófica

Arrizabalaga Gil, Mikel
Escolar Castellón, Juan de Dios (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019
Departamento de Anatomía e Histología Humanas, Área de Anatomía y Embriología Humana

Graduado en Medicina

Resumen: ● Introducción: La miocardiopatía hipertrófica (MCH) se define como un engrosamiento patológico del tabique interventricular y/o del ventrículo izquierdo, no explicable por sobrecarga. Supone la cardiopatía hereditaria más prevalente en nuestro medio y constituye la primera causa de muerte súbita en jóvenes y deportistas. Diversos estudios establecen una prevalencia poblacional de 1/500 (0.2%) y un riesgo de muerte anual del 1-2%, causada, en la mayor parte de los pacientes, por arritmias ventriculares. Se trata de una patología multifactorial que da lugar a una gran variedad de tipos morfológicos. La forma más frecuente de presentación es la hipertrofia septal asimétrica, aunque puede afectar a cualquier región del ventrículo izquierdo, incluido en ocasiones el derecho. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen, especialmente la ecografía bidimensional, aunque en los últimos años técnicas como la resonancia magnética y el TAC están adquiriendo más relevancia. A su vez, el diagnóstico genético constituye una pieza clave en el screening y seguimiento de los familiares de primer grado. El objetivo principal del tratamiento consiste en mejorar la clase funcional del paciente sintomático y valorar el riesgo de muerte súbita cardíaca, con el objetivo de prevenirla. • Objetivo: Medir los grosores del septo interventricular y ventrículos derecho e izquierdo en 15 corazones embalsamados provenientes de personas mayores de 65 años y comprobar si dichas medidas cumplen criterios de MCH. ● Material y métodos: 15 corazones embalsamados, pertenecientes a la colección de la Facultad de Medicina de Zaragoza, y procedentes de pacientes mayores de 65 años, se diseccionaron y, con la ayuda de una aguja y una regla, se midieron el grosor septal y el de las paredes de los ventrículos izquierdo y derecho. • Resultados: 9 de 15 corazones cumplieron criterios morfológicos de miocardiopatía hipertrófica: cuatro de ellos con un grosor del septo interventricular y ventrículo ≥ 15 mm y cinco con un grosor ventricular≥15 mm. ● Conclusiones: El número de corazones que cumple criterios morfológicos de MCH es muy superior al esperado según la prevalencia poblacional. A pesar de no poder afirmar que presenten MCH, nuestro estudio sugiere que un número tan alto de corazones con criterios compatibles, puede ser debido a la coexistencia de otras causas secundarias de hipertrofia y que, por lo tanto, el diagnóstico de la miocardiopatía hipertrófica en pacientes de edad avanzada no puede realizarse con este único método y que requiere un estudio multidisciplinar.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado