Persistencia de lesiones cervicovaginales relacionadas con VPH postratamiento de HSIL

Pérez Ajami, Daniel Talal
Morollón Lóriz, María Isabel (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019
Cirugía, Ginecología y Obstetricia department, Obstetricia y Ginecología area

Graduado en Medicina

Abstract: Estudio descriptivo cuyo objetivo ha sido analizar la evolución a los cuatro años de seguimiento de nuestra muestra de 190 pacientes sometidas a conización cervical en el año 2014 acerca de la persistencia del Virus del Papiloma Humano (VPH), la existencia o no de nuevas lesiones y las reintervenciones ejecutadas y su relación con diversos factores de riesgo. Los resultados muestran que el 79,5% de las pacientes presentaron control de VPH negativo y sin lesión histológica a los 4 años de seguimiento. Hubo que reintervenir a 31 mujeres, siendo la tercera intervención en tres pacientes. Se practicaron 10 histerectomías y 24 conizaciones, de las cuales el 85,3% fueron durante los dos primeros años de seguimiento. El 33,3% de las reintervenciones se realizaron en mujeres postmenopáusicas y el 65,6% de ellas en presencia de bordes afectos. Al 32,7% de las mujeres con VPH persistente tras la conización requirieron reintervención (58% del total), mientras el otro 42% de reintervenciones se reinfectaron por el mismo u otro genotipo durante el seguimiento. Con estos resultados, se ha demostrado que la persistencia del VPH y la presencia de bordes afectos son factores de riesgo para desarrollar una nueva lesión cervical. No se puede afirmar que la edad lo sea en esta muestra por estar sesgados los criterios de reintervención en las pacientes postmenopáusicas. Gracias a las estrategias de seguimiento activo se ha logrado que la mayoría de las pacientes permanezcan sin infección y sin lesión histológica a los 4 años y previniendo en todos los casos el desarrollo de un cáncer invasor.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado