Ecografía cuantitativa en la valoración de la presencia de sarcopenia en el paciente quirúrgico por patología oncológica de colon: Factores preoperatorios implicados en la variabilidad de la ecointensidad del músculo esquelético.

María del Pilar Montes Aranguren
Javier Longás Valién (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2018
Departamento de Farmacología y Fisiología, Área de Fisiología

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción. La sarcopenia se define como la pérdida de masa y función muscular asociada al proceso de envejecimiento. Se trata de una entidad de etiología multifactorial y alta prevalencia en las personas mayores. Para su diagnóstico se utilizan entre otras, técnicas de imagen que valoran la pérdida de masa muscular y las alteraciones en la calidad del tejido. En este sentido, la ecografía cuantitativa constituye un método inocuo, de bajo coste y rápida ejecución para el estudio del músculo esquelético. El objetivo de este estudio fue introducir el uso de la ecografía cuantitativa en el cribado de sarcopenia en pacientes quirúrgicos, analizando la influencia de distintas variables preoperatorias en la ecointensidad del músculo esquelético. Metodología. Estudio observacional descriptivo en el que se incluyeron 17 varones diagnosticados de cáncer colorrectal e incluidos en el programa de prehabilitación del Servicio de Anestesia del HCU Lozano Blesa, a la espera de intervención quirúrgica. Se recogieron diferentes variables bioquímicas, antropométricas, funcionales y parámetros ecográficos. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el programa SPSS 17.0. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el análisis de correlación entre la ecointensidad ecográfica del músculo tibial anterior y la edad de paciente (0,738, p: 0,001), el nivel de linfocitos en sangre periférica (-0,456, p: 0,044), la puntuación en la valoración de desnutrición (0,561, p: 0,035) y por último, la distancia recorrida en la prueba de los seis minutos (-0,480, p: 0,035). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre mayores y menores de 65 años, en el estudio ecográfico de los músculos tibial anterior y recto del abdomen, en el recuento linfocitario y en el perfil nutricional (p<0,05). Conclusiones. La ecografía cuantitativa puede constituir un método objetivo para el diagnóstico de la sarcopenia y la predicción de la respuesta funcional del paciente, medida por la prueba de los seis minutos. El paso de una vida activa, a una potencialmente sedentaria, parece afectar a la cantidad, calidad y función del tejido muscular, siendo los músculos inicialmente afectados los antigravitatorios o posturales. La inmunosenectud, así como la desnutrición, pueden ser marcadores de riesgo de sarcopenia.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado