| TAZ-TFG-2018-984 |
Resultados obtenidos en los pacientes intervenidos con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. Influencia del margen de resección sobre la recurrencia tumoral.
Delfau Lafuente, Daniel
Borrego Estella, Vicente M. (dir.) ; Royo Dachary, Pablo (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2018
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Cirugía
Graduado en Medicina
Resumen: Objetivos: Analizar la supervivencia global (SG) y supervivencia libre de enfermedad (SLE), así como las características clinicopatológicas de la muestra y examinar la influencia del margen de resección en la SLE de nuestra serie. Introducción: La resección quirúrgica de las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal (MHCCR) es el gold standard. Con el objetivo de realizar esta resección a un mayor número de pacientes, los criterios de resección han sido expandidos. El margen de resección es considerado un factor pronóstico importante pero el margen óptimo es todavía controvertido. Métodos: 144 pacientes consecutivos (2010-2018) fueron operados y seguidos. Las tasas de mortalidad y morbilidad (de acuerdo a la clasificación Clavien-Dindo), SG y SLE fueron estudiadas en la muestra. Las características clinicopatológicas y la SLE fueron comparadas según el tipo de resección R0 (márgenes negativos) y R1 (invasión microscópica tumoral <1mm). Resultados: La mortalidad (Clavien-Dindo V) y morbilidad (Clavien-Dindo I-IV) postoperatorias en la muestra fueron 3,5% y 39,6%, respectivamente. La SG a 1, 3 y 5 años fue 87.8%, 61.9% y 35.8% (media seguimiento 60.41±6.13 meses) y la SLE 60.3%, 31.5% y 22.5% (media seguimiento de 38.29±5.29 meses). 43 pacientes (29,9%) recibieron quimioterapia preoperatoria y 89 (64%) quimioterapia posthepatectomía. 35 pacientes (25,2%) tuvieron rehepatectomía. De 144 pacientes, en 104 se llevó a cabo una resección R0 y en 40 se realizó una R1. La SLE fue 64,1%, 34% y 27,6% (grupo R0) y del 50,3%, 24,6% y 10% (grupo R1) (p=0.273) (media seguimiento 60,41±6,13 y 38,29±5,29 meses, respectivamente). Conclusiones: La resección hepática es una técnica factible y segura, y que respeta los estándares de calidad actuales en base a los resultados a corto (morbimortalidad) y largo plazo (SG y SLE). Nuestro estudio no presenta menos pacientes con factores de mal pronóstico respecto a la literatura. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la SLE respecto a los dos grupos estudiados.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Aporta en secretaría material físico. Resumen disponible también en inglés
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