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000111932 1001_ $$aCardona Monzón, Laura
000111932 24200 $$aSystematic review. Pancreatic anastomosis and its association with the pancreatic fistula after cephalic duodenopancreatectomy
000111932 24500 $$aRevisión bibliográfica. Anastomosis pancreáticas y su relación con las fístulas pancreáticas postoperatorias tras duodenopancreatectomía cefálica
000111932 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2018
000111932 500__ $$aAporta en secretaría del departamento material físico
000111932 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000111932 520__ $$aIntroducción: La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) es la técnica de elección para los tumores localizados en la cabeza del páncreas. La anastomosis pancreática más utilizada es la pancreatoyeyunostomía (PY) en sus diferentes modalidades (ducto-mucosa, invaginada, etc.), aunque también existen otras técnicas como la pancreatogastrostomía (PG), incluso la oclusión del conducto sin anastomosis. La principal complicación postoperatoria es la fístula pancreática (FPPO), la cual se considera un evento potencialmente grave. Por ello, se pretende realizar una revisión bibliográfica sobre las diferentes técnicas quirúrgicas de anastomosis pancreáticas en la DPC y su relación con la aparición de la FPPO. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, ScienceDirect y Cochrane. Se seleccionó preferentemente meta-análisis y ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y en última instancia estudios observacionales (OCS). Discusión: Se han revisado las principales técnicas quirúrgicas existentes en la actualidad y su relación con la FPPO. El trabajo se ha dividido en diferentes apartados como la comparativa entre PY y PG, los diferentes tipos de anastomosis pancreáticas a yeyuno y un apartado que aborda la colocación de stent interno, externo o su no colocación. Además se han revisado las ventajas e inconvenientes de la cirugía abierta y la cirugía mínimamente invasiva en cirugía pancreática. Para finalizar, se realizó un apartado sobre la oclusión del conducto sin necesidad de anastomosis del remanente pancreático. Conclusiones: La evidencia actual no establece la superioridad de un proceso quirúrgico o una variación anastomótica sobre otras en la aparición de FPPO. De este modo, la experiencia del cirujano, una correcta técnica quirúrgica y el manejo del remanente pancreático según sus características tienen especial relevancia en la prevención de la FPPO. Son necesarios ECA de mayor consistencia y criterios unificados<br />
000111932 521__ $$aGraduado en Medicina
000111932 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
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000111932 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cCirugía
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