| TAZ-TFG-2018-767 |
Infección urinaria a 90 días tras cistectomía radical.
Grados Saso , Isabel
Subirá Ríos, Jorge (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2018
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Urología
Graduado en Medicina
Resumen: INTRODUCCIÓN: La infección del tracto urinario (ITU) continúa siendo una de las complicaciones más frecuentes tras la cistectomía radical (CR). Uno de los factores que incrementan la tasa de ITU es el manejo de catéteres ureterales. Este trabajo pretende valorar la tasa de ITU tras CR existente en el HCU Lozano Blesa y compararla con lo descrito en la bibliografía, así como conocer los factores favorecedores y protectores relacionados en nuestra muestra para plantear medidas que puedan mejorar los resultados. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los pacientes sometidos a CR por cáncer vesical en el HCU Lozano Blesa, desde enero de 2012 hasta julio 2017.Se recogen como variables principales: reingreso por ITU en los siguientes 90 días a la cirugía y reingreso por ITU tras retirada de catéteres a 90 días. RESULTADOS: La proporción de ITU es del 14,63% en la población objeto de estudio , el 45,8% tras retirada de catéteres. Unicamente la variable analgesia se identifica como factor protector de ITU. OR=0,333 (IC95%: 0,126-0,881), p valor= 0,027 con una probabilidad un 66,7% menor de tener ingreso por ITU tras CR. La proporción de ITU tras retirada es del 9,40%.En el análisis multivariante únicamente el tipo de derivación se mantiene como factor de riesgo estadísticamente significativo. El tipo Studer vs Bricker tiene mayor riesgo de ITU tras retirada de catéteres OR=4,461 (IC95%=1.146-17.364). CONCLUSIONES: La tasa de ITU a 90 días es comparable con la bibliografía existente.La derivación urinaria tipo Studer se asocia a mayor riesgo de ITU tras retirada de catéteres.El 45,8% de los reingresos por ITU se producen tras la retirada de catéteres.La retirada precoz de catéteres, a los 10 días, y la profilaxis antibiótica, van encaminadas a reducir la tasa de ITU. En el estudio piloto realizado con este fin, ningún paciente presenta ITU tras la retirada de los catéteres.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés
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