TAZ-TFG-2018-734


Resultados de la aplicación clínica del Doppler obstétrico en las gestantes de bajo riesgo.

Arnal García, Sonia
Lerma Puertas, Diego (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2018
Cirugía, Ginecología y Obstetricia department, Obstetricia y Ginecología area

Graduado en Medicina

Abstract: OBJETIVO: Evaluar la utilidad clínica del Doppler obstétrico en gestantes de bajo riesgo. DISEÑO: Este trabajo se divide en: - Una revisión bibliográfica: se comentan 4 metaanálisis, 2 revisiones sistemáticas de Cochrane y 19 estudios. - Un análisis estadístico de una cohorte de 5072 pacientes del área del HCU Lozano Blesa. Hemos analizado sus resultados Doppler durante el cribado prenatal (ductus venoso y arterias uterinas en el primer trimestre e ICP en el tercer trimestre) y los resultados perinatales (pH, peso, percentil, edad gestacional al parto y Apgar) mediante los test ANOVA, T de Sudent y Kruskal-Wallis. Además hemos realizado un estudio descriptivo de varios subgrupos de la cohorte. RESULTADOS: En la bibliografía disponible los resultados son de baja calidad y contradictorios. Recomendamos interpretarlos con precaución y tener en cuenta que pueden cambiar a corto plazo. Llama la atención la disparidad en los valores de normalidad de los índices de pulsatilidad según las distintas publicaciones y centros. En el estudio estadístico de las gestantes del HCU se concluye que el ductus venoso evaluado en el primer trimestre no se relaciona con los resultados perinatales estudiados. Los resultados de las arterias uterinas en el primer trimestre y del ICP en el tercer trimestre si se relacionan con el peso, percentil y edad gestacional al parto. pH y Apgar son independientes de los valores Doppler estudiados. Los resultados Doppler no son predictores de ingreso en UCI o muerte perinatal. No hay evidencias de que realizar ecografías Doppler extra sea beneficioso ni de que los valores Doppler se influyan por características epidemiológicas. CONCLUSIONES: Se necesitan estudios de mayor calidad. El estudio del ductus venoso no se asocia estadísticamente a los resultados perinatales. Si se asocia el estudio de las uterinas en el primer trimestre e ICP en el tercero con peso, percentil y edad gestacional al parto. Apgar y pH no se asocian estadísticamente a los resultados Doppler. No hay asociación entre los resultados Doppler y el ingreso en UCI o muerte perinatal. No hay evidencia de que realizar ecografías extra sea beneficioso. No hay diferencias en los resultados Doppler según las características epidemiológicas de las pacientes.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés. Aporto en secretaria copia impresa y en PDF. Aporto en servicio (hospital) varias copias.

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