111985 20220329090306.0 TAZ-TFG-2018-614 spa Pérez Tambo, Raquel Subclinical hypothyroidism in pregnancy. Hipotiroidismo subclínico en el embarazo. Zaragoza Universidad de Zaragoza 2018 Aporta en secretaría material físico. Resumen disponible también inglés. by-nc-sa Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ Introducción - Aunque la disfunción tiroidea ha sido clásicamente relacionada con resultados adversos en el embarazo, estudios recientes no han encontrado diferencias significativas en cuanto a puntuaciones en cociente intelectual (CI), frecuencia de resultados adversos neonatales, puntuaciones anuales de pruebas de desarrollo y evaluaciones de comportamiento, entre las embarazadas tratadas con levotiroxina y las tratadas con placebo. Esto nos lleva a cuestionarnos si estamos utilizando unos rangos de referencia de hormona estimulante del tiroides (TSH) adecuados para diagnosticar el hipotiroidismo subclínico y si su tratamiento es efectivo. Objetivo - Comparar el manejo clínico propuesto por dos sociedades científicas relevantes: la American Thyroid Association (ATA) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) adaptado a nuestra población. Material y métodos - Estudio descriptivo trasversal en el que se incluyeron un total de 1534 gestantes pertenecientes al Área III del Salud de Aragón, cuyos datos fueron recogidos desde el 1 de junio de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. Se clasificaron según los límites propuestos por ambas sociedades para poder contrastar los porcentajes de pacientes incluidos en cada grupo. Resultados - Del total de las gestantes, un 27,18% presentó una TSH entre 2,5 y 10 mU/L. De estas, únicamente un 7,10% tenían un valor superior a 4 mU/L. Si estudiamos el estado inmunitario para basarnos en qué pacientes debemos tratar, encontramos un 2,03% de gestantes en las cuales deberíamos establecer tratamiento con levotiroxina, mientras que un 7,29% serían susceptibles de tratamiento, evitando éste en un 14,06%. Conclusión - El uso de límite superior del rango de referencia para TSH en primer trimestre de 4mU/l nos parece adecuado para no convertir el hipotiroidismo gestacional en la primera alteración endocrinológica asociada al embarazo.<br /> Graduado en Medicina Derechos regulados por licencia Creative Commons Mateo Alcalá, Purificación dir. Universidad de Zaragoza Cirugía, Ginecología y Obstetricia Obstetricia y Ginecología 599471@celes.unizar.es 828851 http://zaguan.unizar.es/record/111985/files/TAZ-TFG-2018-614.pdf Memoria (spa) oai:zaguan.unizar.es:111985 driver trabajos-fin-grado TAZ TFG MED 20180522223820.CREATION_DATE deposita:2022-03-29