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      <author>García Campayo, José Javier </author>
      <author>Navarro Gil, María Teresa</author>
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    <keyword>psicologia</keyword>
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    <year>2022</year>
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      <date>2022</date>
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  <abstract>Antecedentes: La multimorbilidad es un fenómeno altamente prevalente cuya presencia conlleva un importante impacto físico, psicológico y económico, dificulta la búsqueda de ayuda, el diagnóstico, la calidad de la atención recibida y el tratamiento y la adherencia al mismo. Sin embargo, queda mucho trabajo por hacer, en especial en el campo de las intervenciones en multimorbilidad, lo cual supone un reto para el sistema sanitario actual. El presente estudio propone evaluar la eficacia de una intervención puntera y novedosa, que contiene elementos principales que han demostrado su eficacia en estudios previos, aplicada a través de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en Atención Primaria (AP), en un trastorno especialmente de gran prevalencia, incapacidad, pérdida de calidad de vida y costes sanitarios, como es la multimorbilidad entre depresión y diabetes mellitus tipo 2 o lumbalgia crónica. &lt;br /&gt;Método: Se trató de un ensayo clínico multicéntrico controlado y aleatorizado en dos grupos paralelos. Los pacientes con depresión leve o moderada y diabetes mellitus tipo 2 o lumbalgia crónica incluidos en el estudio fueron asignados al azar entre las dos condiciones experimentales: a) intervención psicológica de baja intensidad aplicada a través de un modelo mixto (de forma presencial y a través de las TIC) + tratamiento habitual mejorado ('Intervención + iTAU') (n = 93); b) tratamiento habitual mejorado ('iTAU') (n = 90). La muestra estuvo compuesta por 183 pacientes reclutados en AP, que fueron evaluados al inicio del estudio, y en dos seguimientos a los 3 y 6 meses desde el comienzo del mismo. La gravedad de la depresión (Patient Health Questionnaire, PHQ-9), la intensidad del dolor (Faces Pain Scale-Revised, FPS-R), la discapacidad asociada al dolor (Escala de Roland-Morris), la hemoglobina glicosilada (Hb1Ac), y una variable de composite (puntuación agregada de las anteriores), fueron las variables de resultado principales del estudio. Además, también se evaluaron otros resultados secundarios como: afecto positivo y negativo (PANAS); calidad de vida (SF-12); apertura hacia el futuro (OFS); y calidad de vida (EQ-5D). &lt;br /&gt;Resultados: Los pacientes de la condición 'Intervención + iTAU' mostraron mejoras significativas en la gravedad de la depresión, en comparación al grupo control 'iTAU', en ambos seguimientos (p &lt; ,001). Se alcanzaron resultados similares en la variable de composite y las variables secundarias de afecto negativo y positivo (PANAS), salud física y mental (SF-12) y apertura hacia el futuro (OFS). Sin embargo, la discapacidad asociada al dolor (Roland-Morris), la intensidad del dolor (FPS-R) y la calidad de vida (EQ-5D) mostraron mejoras significativas respecto al grupo 'iTAU' en el primer seguimiento, pero estas mejoras no se mantuvieron en el seguimiento a 6 meses. No se consiguieron mejoras significativas en las variables de control de la diabetes, como la Hb1Ac, en ambas condiciones experimentales en ningún seguimiento. Finalmente, las variables individuales y de usabilidad que mejor predijeron las mejoras en las variables principales fueron el nivel basal de gravedad de la depresión y la opinión media de los módulos. &lt;br /&gt;Conclusiones: El presente estudio de investigación respalda la eficacia de una intervención psicológica de baja intensidad aplicada de forma mixta, presencialmente y a través de Internet, en la multimorbilidad en AP. Se alienta a continuar con esta línea de investigación que nos permita confirmar los resultados y conclusiones alcanzadas en este trabajo académico y contrastar aquellas hipótesis o análisis que no han podido examinarse adecuadamente. Asimismo, se anima a analizar la implementación de este tipo de intervenciones en la práctica clínica habitual, lo cual permitiría su posterior inclusión en las Guías Clínicas de tratamiento de la multimorbilidad en AP y en todo el sistema sanitario.&lt;br /&gt;</abstract>
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