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      <author>Marrero Afonso, Martina</author>
      <author>Rite Gracia, Segundo</author>
      <author>Samper Villagrasa, María Pilar</author>
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    <title>Ductus arterioso persistente hemodinámicamente significativo: factores de riesgo de fracaso terapéutico y necesidad de cierre quirúrgico</title>
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    <year>2022</year>
    <pub-dates>
      <date>2022</date>
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  <abstract>Introducción. El ductus arterioso persistente (DAP) supone una de las anomalías&lt;br /&gt;cardiacas más diagnosticadas en neonatos, especialmente en recién nacidos (RN)&lt;br /&gt;prematuros y de muy bajo peso (MBPN). Su repercusión clínica tiene un espectro variable,&lt;br /&gt;asociando un aumento de morbi-mortalidad. El manejo terapéutico óptimo del DAP es&lt;br /&gt;incierto dada la falta de evidencia de los beneficios o complicaciones de los tratamientos&lt;br /&gt;a largo plazo.&lt;br /&gt;Objetivos. Evaluar diferencias entre un grupo de RN prematuros que recibió tratamiento&lt;br /&gt;farmacológico (GTF) y otro que requirió tratamiento quirúrgico (GTQ) para el cierre de&lt;br /&gt;DAP.&lt;br /&gt;Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo con 100 RN de MBPN, que&lt;br /&gt;recibieron tratamiento para cierre ductal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales&lt;br /&gt;del Hospital Universitario Miguel Servet entre 2015 y 2019. Se recogieron datos&lt;br /&gt;epidemiológicos y clínicos relacionados con el DAP de las historias clínicas de los&lt;br /&gt;pacientes. Posteriormente, se realizó un estudio descriptivo y analítico.&lt;br /&gt;Resultados. El 25% de pacientes pertenecía al GTQ. Se observaron diferencias&lt;br /&gt;significativas en la distribución por edad gestacional (p&lt;0.001) y peso al nacer (p=0.01),&lt;br /&gt;en la necesidad de intubación (p=0.004), administración de inotropos (p=0,002) e&lt;br /&gt;hidrocortisona (p=0.01) en la primera semana. Se observó un aumento de riesgo de&lt;br /&gt;desarrollar displasia broncopulmonar (OR 8,1) y retinopatía del prematuro (OR 5,98) en&lt;br /&gt;el GTQ, no confirmado por el análisis multivariante.&lt;br /&gt;Conclusiones. La menor EG es el único factor independiente que predispone a terminar&lt;br /&gt;en cierre quirúrgico del DAP. No se identificó el haber recibido tratamiento quirúrgico&lt;br /&gt;como factor independiente para el desarrollo de complicaciones.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;</abstract>
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