119121 20221025101339.0 TAZ-TFM-2022-593 spa Marrero Afonso, Martina Hemodinamically Significant Patent Ductus Arteriosus: Risk Factors for Therapeutic Failure and Need for Surgical Closure Ductus arterioso persistente hemodinámicamente significativo: factores de riesgo de fracaso terapéutico y necesidad de cierre quirúrgico Zaragoza Universidad de Zaragoza 2022 Resumen disponible también en inglés. by-nc-sa Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ Introducción. El ductus arterioso persistente (DAP) supone una de las anomalías<br />cardiacas más diagnosticadas en neonatos, especialmente en recién nacidos (RN)<br />prematuros y de muy bajo peso (MBPN). Su repercusión clínica tiene un espectro variable,<br />asociando un aumento de morbi-mortalidad. El manejo terapéutico óptimo del DAP es<br />incierto dada la falta de evidencia de los beneficios o complicaciones de los tratamientos<br />a largo plazo.<br />Objetivos. Evaluar diferencias entre un grupo de RN prematuros que recibió tratamiento<br />farmacológico (GTF) y otro que requirió tratamiento quirúrgico (GTQ) para el cierre de<br />DAP.<br />Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo con 100 RN de MBPN, que<br />recibieron tratamiento para cierre ductal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales<br />del Hospital Universitario Miguel Servet entre 2015 y 2019. Se recogieron datos<br />epidemiológicos y clínicos relacionados con el DAP de las historias clínicas de los<br />pacientes. Posteriormente, se realizó un estudio descriptivo y analítico.<br />Resultados. El 25% de pacientes pertenecía al GTQ. Se observaron diferencias<br />significativas en la distribución por edad gestacional (p<0.001) y peso al nacer (p=0.01),<br />en la necesidad de intubación (p=0.004), administración de inotropos (p=0,002) e<br />hidrocortisona (p=0.01) en la primera semana. Se observó un aumento de riesgo de<br />desarrollar displasia broncopulmonar (OR 8,1) y retinopatía del prematuro (OR 5,98) en<br />el GTQ, no confirmado por el análisis multivariante.<br />Conclusiones. La menor EG es el único factor independiente que predispone a terminar<br />en cierre quirúrgico del DAP. No se identificó el haber recibido tratamiento quirúrgico<br />como factor independiente para el desarrollo de complicaciones.<br /><br /> Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo Derechos regulados por licencia Creative Commons Rite Gracia, Segundo dir. Samper Villagrasa, María Pilar dir. Universidad de Zaragoza Pediatría, Radiología y Medicina Física Pediatría 835504@unizar.es 2931592 http://zaguan.unizar.es/record/119121/files/TAZ-TFM-2022-593.pdf Memoria (spa) oai:zaguan.unizar.es:119121 driver trabajos-fin-master TAZ TFM MED 20220630184646.CREATION_DATE deposita:2022-10-25