| TAZ-TFM-2022-593 |
Ductus arterioso persistente hemodinámicamente significativo: factores de riesgo de fracaso terapéutico y necesidad de cierre quirúrgico
Marrero Afonso, Martina
Rite Gracia, Segundo (dir.) ; Samper Villagrasa, María Pilar (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2022
Pediatría, Radiología y Medicina Física department, Pediatría area
Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo
Abstract: Introducción. El ductus arterioso persistente (DAP) supone una de las anomalías
cardiacas más diagnosticadas en neonatos, especialmente en recién nacidos (RN)
prematuros y de muy bajo peso (MBPN). Su repercusión clínica tiene un espectro variable,
asociando un aumento de morbi-mortalidad. El manejo terapéutico óptimo del DAP es
incierto dada la falta de evidencia de los beneficios o complicaciones de los tratamientos
a largo plazo.
Objetivos. Evaluar diferencias entre un grupo de RN prematuros que recibió tratamiento
farmacológico (GTF) y otro que requirió tratamiento quirúrgico (GTQ) para el cierre de
DAP.
Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo con 100 RN de MBPN, que
recibieron tratamiento para cierre ductal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
del Hospital Universitario Miguel Servet entre 2015 y 2019. Se recogieron datos
epidemiológicos y clínicos relacionados con el DAP de las historias clínicas de los
pacientes. Posteriormente, se realizó un estudio descriptivo y analítico.
Resultados. El 25% de pacientes pertenecía al GTQ. Se observaron diferencias
significativas en la distribución por edad gestacional (p<0.001) y peso al nacer (p=0.01),
en la necesidad de intubación (p=0.004), administración de inotropos (p=0,002) e
hidrocortisona (p=0.01) en la primera semana. Se observó un aumento de riesgo de
desarrollar displasia broncopulmonar (OR 8,1) y retinopatía del prematuro (OR 5,98) en
el GTQ, no confirmado por el análisis multivariante.
Conclusiones. La menor EG es el único factor independiente que predispone a terminar
en cierre quirúrgico del DAP. No se identificó el haber recibido tratamiento quirúrgico
como factor independiente para el desarrollo de complicaciones.
cardiacas más diagnosticadas en neonatos, especialmente en recién nacidos (RN)
prematuros y de muy bajo peso (MBPN). Su repercusión clínica tiene un espectro variable,
asociando un aumento de morbi-mortalidad. El manejo terapéutico óptimo del DAP es
incierto dada la falta de evidencia de los beneficios o complicaciones de los tratamientos
a largo plazo.
Objetivos. Evaluar diferencias entre un grupo de RN prematuros que recibió tratamiento
farmacológico (GTF) y otro que requirió tratamiento quirúrgico (GTQ) para el cierre de
DAP.
Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo con 100 RN de MBPN, que
recibieron tratamiento para cierre ductal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
del Hospital Universitario Miguel Servet entre 2015 y 2019. Se recogieron datos
epidemiológicos y clínicos relacionados con el DAP de las historias clínicas de los
pacientes. Posteriormente, se realizó un estudio descriptivo y analítico.
Resultados. El 25% de pacientes pertenecía al GTQ. Se observaron diferencias
significativas en la distribución por edad gestacional (p<0.001) y peso al nacer (p=0.01),
en la necesidad de intubación (p=0.004), administración de inotropos (p=0,002) e
hidrocortisona (p=0.01) en la primera semana. Se observó un aumento de riesgo de
desarrollar displasia broncopulmonar (OR 8,1) y retinopatía del prematuro (OR 5,98) en
el GTQ, no confirmado por el análisis multivariante.
Conclusiones. La menor EG es el único factor independiente que predispone a terminar
en cierre quirúrgico del DAP. No se identificó el haber recibido tratamiento quirúrgico
como factor independiente para el desarrollo de complicaciones.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
Notas: Resumen disponible también en inglés.
Permalink:
El registro pertenece a las siguientes colecciones:
Academic Works > Trabajos Académicos por Centro > facultad-de-medicina
Academic Works > End-of-master works