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000119227 1001_ $$aGiménez Lecina, Jessica
000119227 24200 $$aSurvival and factors associated with mortality in patients treated with extracorporeal membrane oxygenation for severe respiratory failure in the Community of Aragon
000119227 24500 $$aSupervivencia y factores asociados a mortalidad en pacientes tratados con membrana de oxigenación extracorpórea por insuficiencia respiratoria grave en la Comunidad de Aragón
000119227 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2022
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000119227 520__ $$aHIPÓTESIS Y OBJETIVOS: Realizar un análisis de supervivencia y detección de los factores asociados a la mortalidad en pacientes tratados con ECMO-VV por SDRA en la Comunidad de Aragón a los 90 días del inicio de la terapia ECMO-VV en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Miguel Servet. Valorar la adecuación de las escalas pronósticas específicas de ECMO-VV en SDRA en nuestra población. <br />PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional y descriptivo de la población de pacientes atendidos en el Hospital Universitario Miguel Servet desde agosto de 2018 a enero de 2022 por SDRA grave que han precisado soporte asistencial con ECMO-VV. Los criterios de inclusión se llevaron a cabo siguiendo las recomendaciones de la ELSO. Los datos clínicos se registraron retrospectivamente en la base de datos. El seguimiento se realizó a los 90 días tras instauración de la asistencia ECMO-VV.<br />RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Hallamos mayor supervivencia a menor tiempo desde el ingreso en UCI y la instauración de la terapia ECMO (HR 1,305; IC95% 1,108-1,537; p=0,001). Presentando mayor mortalidad el grupo que inicia el soporte respiratorio ECMO-VV a partir del sexto día en UCI (9,1 % vs. 50 %; log-rank test p= 0,042). Valores más elevados de IMC (HR 1.126: IC95% 1.017-1,248; p= 0,023) y mayores puntuaciones en la escala PRESERVE (2,0 ± 1,8 vs. 3,9 ± 2,2; p=0,025), y PRESERVE modificado (2,7 ± 1,5 vs. 3,5 ± 2; p=0,007), se asociaron a mayor mortalidad. La escala PRESERVE modificada puede predecir la supervivencia con mayor discriminación que el PRESERVE clásico con un AUC de 0,78 (95% IC 0,59 a 0,98, p= 0,018). <br />CONCLUSIONES: Una adecuada optimización en las medidas convencionales de los pacientes con SDRA grave, el traslado a un centro con posibilidad de implantación y experiencia, junto con una adecuada selección de pacientes y del momento de su implantación son los puntos claves en la mejora de la supervivencia. Independientemente de la etiología que causa del SDRA grave, un IMC elevado, una puntuación en la escala PRESERVE elevada y una demora en su implantación, son factores que se asociados a un incremento en la mortalidad. <br />PALABRAS CLAVE: extracorporeal membrane oxygenation, severe respiratory failure, ARDS. <br /><br />
000119227 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
000119227 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000119227 700__ $$aRuiz de Gopegui, Pablo$$edir.
000119227 700__ $$aNebra Puertas, Agustín Carlos$$edir.
000119227 700__ $$aVirgós Señor, María Beatriz$$edir.
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