Resumen: La principal causa de inestabilidad de la primera hilera del carpo es la lesión del ligamento escafolunar. Este tipo de lesión altera la biomecánica del carpo, lo que provoca incongruencias entre los huesos de la muñeca que pueden derivar en secuelas graves de no ser tratadas correctamente. Se debe de sospechar su lesión, principalmente, en caídas sobre la palma de la mano con el brazo en hiperextensión y tras fracturas a nivel de los huesos del carpo y del radio distal. El principal método de diagnóstico es la exploración clínica y las pruebas radiológicas específicas que requieren una búsqueda activa de la lesión y hacen que, en muchas ocasiones, estas lesiones no se identifiquen a tiempo para evitar su progresión a cronicidad. De entre ellos, la artroscopia es el método diagnóstico más sensible y específico, considerándolo el “gold standard” para esta lesión, ya que permite el estudio de la lesión mediante la visualización directa del ligamento y, a su vez, en caso de ser necesario, el tratamiento quirúrgico. Las principales limitaciones que existen para su uso son la dificultad técnica y la amplia curva de aprendizaje, así como el incremento de los costes quirúrgicos. Es por ello que se considerara esencial un buen uso de las herramientas diagnósticas para identificar la lesión y realizar sobre ella un tratamiento óptimo que evite el desarrollo de secuelas y cure el ligamento.