Biomarcadores no-invasivos en Endometriosis: de la investigación a la clínica

Simón Ruiz, Ana
Lou Mercadé, Ana Cristina (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2022
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Obstetricia y Ginecología

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: La endometriosis es una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia de tejido y/o estroma endometrial benigno fuera del útero. Su presentación es compleja y heterogénea puesto que tanto las lesiones como los síntomas son inespecíficos, considerando la infertilidad y el dolor síntomas guía de la enfermedad. El gold standard para el diagnóstico es la laparoscopia con o sin verificación histológica. La endometriosis asocia un elevado retraso diagnóstico con consecuencias importantes en la calidad de vida de las mujeres afectas. La falta de biomarcadores válidos para el uso clínico condiciona el retraso diagnóstico.
Material y métodos: Se revisó la literatura de los últimos años para evaluar la utilidad de los biomarcadores no invasivos para el diagnóstico precoz, valor pronóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento de la endometriosis. Resultados: Se comparó su uso con las formas actuales de llegar al diagnóstico y con su obtención de manera invasiva. Se estudiaron los siguientes grupos moleculares de biomarcadores no invasivos: inmunológicos (citoquinas, anticuerpos, células y otras moléculas relacionadas con la inmunidad), glicoproteínas, moléculas de adhesión celular, factores de crecimiento, hormonas, apoptosis, angiogénesis, biomarcadores urinarios, micro ARNs y miscelánea no clasificable en los grupos previos. Se estudiaron 148 biomarcadores de los cuáles 15 se analizaron con más profundidad debido a su relevancia clínica y posible implicación futura. Ninguno de los biomarcadores alcanzó los valores requeridos para emplearse en la práctica clínica. Se realizó una línea del tiempo con los distintos biomarcadores investigados para el diagnóstico no invasivo de la endometriosis según el grupo molecular al que pertenecen.
Conclusiones: La endometriosis requiere un manejo prolongado en el tiempo, priorizando el tratamiento médico y evitando las intervenciones quirúrgicas repetidas. Es necesario un diagnóstico precoz para dar un tratamiento preciso y oportuno que limite la progresión de la enfermedad y aminore el impacto en la calidad de vida de millones de mujeres. Los biomarcadores pueden ser herramientas putativas para el manejo de la enfermedad. Actualmente, no reúnen los requisitos necesarios para consolidar su papel, pero la búsqueda no cesa y ofrece resultados prometedores para alcanzar el salto de la investigación a la clínica.
Palabras clave: endometriosis, biomarcadores, no invasivos, diagnóstico.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado