| TAZ-TFG-2022-816 |
Impacto de la amenaza de parto prematuro en la programación cardiovascular desde la vida fetal hasta la infancia: estudio de cohortes prospectivo
Maestro Quibus, Pilar
Paules Tejero, Cristina (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2022
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Obstetricia y Ginecología
Graduado en Medicina
Resumen: Introducción. La amenaza de parto pretérmino, caracterizada por la presencia de contracciones uterinas y modificaciones cervicales, ocurre durante un periodo crucial para la organogénesis. Se ha asociado con una mayor prevalencia de fetos pequeños para edad gestacional y de alteraciones en el neurodesarrollo a los dos años de edad. Sin embargo, su impacto en el sistema cardiovascular no ha sido estudiado.
Objetivo. Evaluar el impacto de la amenaza de parto pretérmino durante la gestación en la programación metabólica y cardiovascular fetal y posteriormente en la infancia.
Material y métodos. Estudio de cohortes prospectivo realizado de forma simultánea en dos poblaciones, prenatal (n=108) y postnatal (n=104). La población prenatal se compone de gestaciones que ingresan en el Servicio de Medicina Materno-Fetal del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (HCU) de Zaragoza con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. La población postnatal procede de una cohorte bien caracterizada de niños nacidos entre los años 2011-2013. Ambas poblaciones se subdividieron en función de la edad gestacional al parto (falsas amenazas de parto pretérmino y prematuros) y se compararon con niños nacidos a término sin este antecedente. En ambas poblaciones se realizó una valoración cardiometabólica que incluyó ecocardiografía, antropometría, condición física y toma de tensión arterial.
Resultados. Los fetos que sufrieron una amenaza de parto pretérmino durante la gestación, presentan diferencias en la morfología y función cardiaca que no persisten en la infancia. Las “falsas amenazas de parto pretérmino” presentan un fenotipo “alargado” con aumento del diámetro longitudinal del corazón y ambos ventrículos sin modificaciones en los diámetros transversos. Por otro lado, los prematuros presentan un fenotipo “alargado-globuloso” con aumento tanto de los diámetros longitudinales como de los transversos y la consiguiente área ventricular, sobre todo a nivel izquierdo. Además, la amenaza de parto prematuro condiciona una mayor tensión arterial sistólica tras el esfuerzo y un mayor porcentaje de sobrepeso y obesidad en la infancia.
Conclusiones. La amenaza de parto pretérmino condiciona un remodelado cardiaco fetal, caracterizado por un fenotipo alargado en las “falsas amenazas de parto pretérmino” y globular en los prematuros tardíos, que no persiste en la infancia. Sin embargo, alteraciones en la tensión arterial y el porcentaje de obesidad fueron objetivados en aquellos niños que sufrieron una amenaza de parto pretérmino durante la gestación.
Objetivo. Evaluar el impacto de la amenaza de parto pretérmino durante la gestación en la programación metabólica y cardiovascular fetal y posteriormente en la infancia.
Material y métodos. Estudio de cohortes prospectivo realizado de forma simultánea en dos poblaciones, prenatal (n=108) y postnatal (n=104). La población prenatal se compone de gestaciones que ingresan en el Servicio de Medicina Materno-Fetal del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (HCU) de Zaragoza con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. La población postnatal procede de una cohorte bien caracterizada de niños nacidos entre los años 2011-2013. Ambas poblaciones se subdividieron en función de la edad gestacional al parto (falsas amenazas de parto pretérmino y prematuros) y se compararon con niños nacidos a término sin este antecedente. En ambas poblaciones se realizó una valoración cardiometabólica que incluyó ecocardiografía, antropometría, condición física y toma de tensión arterial.
Resultados. Los fetos que sufrieron una amenaza de parto pretérmino durante la gestación, presentan diferencias en la morfología y función cardiaca que no persisten en la infancia. Las “falsas amenazas de parto pretérmino” presentan un fenotipo “alargado” con aumento del diámetro longitudinal del corazón y ambos ventrículos sin modificaciones en los diámetros transversos. Por otro lado, los prematuros presentan un fenotipo “alargado-globuloso” con aumento tanto de los diámetros longitudinales como de los transversos y la consiguiente área ventricular, sobre todo a nivel izquierdo. Además, la amenaza de parto prematuro condiciona una mayor tensión arterial sistólica tras el esfuerzo y un mayor porcentaje de sobrepeso y obesidad en la infancia.
Conclusiones. La amenaza de parto pretérmino condiciona un remodelado cardiaco fetal, caracterizado por un fenotipo alargado en las “falsas amenazas de parto pretérmino” y globular en los prematuros tardíos, que no persiste en la infancia. Sin embargo, alteraciones en la tensión arterial y el porcentaje de obesidad fueron objetivados en aquellos niños que sufrieron una amenaza de parto pretérmino durante la gestación.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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