| TAZ-TFG-2022-811 |
Síndrome de obstrucción congénita de la vía aérea superior (CHAOS): revisión bibliográfica
Segura Nuez, Julián Carlos
Cisneros Gimeno, Ana Isabel (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2022
Anatomía e Histología Humanas department, Anatomía y Embriología Humana area
Graduado en Medicina
Abstract: El síndrome de obstrucción congénita de la vía aérea superior (CHAOS) es un trastorno poco común y potencialmente mortal causado por la obstrucción completa o casi completa de las vías respiratorias altas del feto que condiciona un desarrollo anómalo. La atresia laríngea es la causa más común de este síndrome. Fue descrito por primera vez por Hedrick y Martínez Ferro a finales del siglo XX.
Los hallazgos ecográficos prenatales característicos son unos pulmones hiperecoicos aumentados de tamaño, un árbol traqueobronquial dilatado lleno de líquido que condiciona un aplanamiento del diafragma, con compresión cardiaca y mediastínica. También se puede encontrar ascitis fetal o hidropesía no inmunitaria asociada. La presencia de alguno de estos signos en las ecografías realizadas durante la gestación nos hace sospechar de la existencia del síndrome. La resonancia magnética nos permite realizar el diagnóstico diferencial y valorar la anatomía fetal con mayor detalle. El diagnóstico prenatal del CHAOS es esencial para optimizar el manejo gestacional y planificar el tratamiento.
El CHAOS es una afección que no es compatible con la vida en la mayoría de las ocasiones, pudiéndose producir la muerte fetal o neonatal, si no se interviene a tiempo. La introducción del procedimiento EXIT, al permitir el control de la vía aérea del recién nacido, ha aumentado la supervivencia de los pacientes con este síndrome. No obstante, los pacientes presentan una gran comorbilidad derivada de la obstrucción aérea durante su desarrollo fetal. En los últimos años, la cirugía intrauterina está adquiriendo mayor importancia ya que permite descomprimir la vía aérea y revertir el proceso fisiopatológico del síndrome.
Los hallazgos ecográficos prenatales característicos son unos pulmones hiperecoicos aumentados de tamaño, un árbol traqueobronquial dilatado lleno de líquido que condiciona un aplanamiento del diafragma, con compresión cardiaca y mediastínica. También se puede encontrar ascitis fetal o hidropesía no inmunitaria asociada. La presencia de alguno de estos signos en las ecografías realizadas durante la gestación nos hace sospechar de la existencia del síndrome. La resonancia magnética nos permite realizar el diagnóstico diferencial y valorar la anatomía fetal con mayor detalle. El diagnóstico prenatal del CHAOS es esencial para optimizar el manejo gestacional y planificar el tratamiento.
El CHAOS es una afección que no es compatible con la vida en la mayoría de las ocasiones, pudiéndose producir la muerte fetal o neonatal, si no se interviene a tiempo. La introducción del procedimiento EXIT, al permitir el control de la vía aérea del recién nacido, ha aumentado la supervivencia de los pacientes con este síndrome. No obstante, los pacientes presentan una gran comorbilidad derivada de la obstrucción aérea durante su desarrollo fetal. En los últimos años, la cirugía intrauterina está adquiriendo mayor importancia ya que permite descomprimir la vía aérea y revertir el proceso fisiopatológico del síndrome.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
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