000119568 001__ 119568 000119568 005__ 20221025101353.0 000119568 037__ $$aTAZ-TFG-2022-736 000119568 041__ $$aspa 000119568 1001_ $$aMartínez Domínguez, Héctor 000119568 24200 $$aCurrent treatment of frostbite injuries 000119568 24500 $$aTratamiento actual de las lesiones por congelación 000119568 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2022 000119568 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000119568 520__ $$aObjetivo y métodos: Revisar las últimas actualizaciones en el tratamiento de las<br />congelaciones, describiendo las medidas que pueden ser tomadas tanto en el medio<br />hospitalario como extrahospitalario, exponiendo cuales son las más eficaces para<br />reducir las complicaciones y secuelas posteriores clasificándolas según su grado de<br />recomendación. Se ha hecho una revisión bibliográfica en PubMed y Web of Science de<br />literatura disponible publicada entre 2011 y 2021.<br />Resultados: La prevención es la medida más importante a tomar para evitar que se<br />llegue a producir una lesión por congelación. Una vez que esta ha ocurrido, en el medio<br />extrahospitalario se debe proteger al paciente del frío, tratar la hipotermia, mantenerlo<br />hidratado e iniciar un recalentamiento rápido si no hay riesgo de que se vuelva a<br />congelar la extremidad y el tiempo de evacuación es superior a dos horas. Cuando el<br />paciente llega al hospital se debe reevaluar su situación continuando con el tratamiento<br />iniciado en el campo e iniciar la terapia trombolítica en las primer 24h si no existe<br />contraindicación. Entre las 24h y las 72h tras el recalentamiento o en situaciones que el<br />empleo de tPA está contraindicado, el uso de Ileoprost se ha postulado como una<br />alternativa eficaz. La amputación se reserva como última línea en situaciones que el<br />tratamiento médico haya fracasado y el tejido se hay necrosado; y para fases tempranas<br />en las que hay signos de gangrena o sepsis.<br />Es importante la realización de técnicas de imagen como angio-resonancia o<br />Gammagrafía ósea con Tc99 tanto para la evaluación inicial de la lesión como para la<br />monitorización del tratamiento y la respuesta al mismo.<br />Conclusiones: Las lesiones por congelación de grados I y II se pueden tratar por lo<br />general de forma ambulatoria, mientras que las lesiones profundas (grados III y IV),<br />requieren hospitalización para su monitorización y tratamiento mediante trombolíticos,<br />vasodilatadores o cirugía. La trombólisis e Ileoprost han mostrado resultados<br />beneficiosos a la hora de reducir las secuelas y morbilidades posteriores. Existen<br />tratamientos novedosos como oxigenoterapia hiperbárica o pentoxifilina que si<br />confirman los resultados beneficiosos de algunos estudios supondrían una mejora en el<br />tratamiento de las congelaciones.<br /><br /> 000119568 521__ $$aGraduado en Medicina 000119568 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000119568 700__ $$aGil Romea, Ismael$$edir. 000119568 700__ $$aMoreno Murallas, María Jesús$$edir. 000119568 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cCirugía 000119568 8560_ $$f743377@unizar.es 000119568 8564_ $$s1910601$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/119568/files/TAZ-TFG-2022-736.pdf$$yMemoria (spa) 000119568 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:119568$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000119568 950__ $$a 000119568 951__ $$adeposita:2022-10-25 000119568 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED 000119568 999__ $$a20220522154732.CREATION_DATE