000124540 001__ 124540
000124540 005__ 20230322092605.0
000124540 037__ $$aTAZ-TFM-2022-1420
000124540 041__ $$aspa
000124540 1001_ $$aSampedro Calavia, Eva
000124540 24200 $$aMortality associated factors in critical care patients with severe ARDS due to SARS-CoV-2
000124540 24500 $$aFactores asociados a mortalidad en pacientes ingresados en cuidados intensivos por SDRA grave por SARS-CoV-2
000124540 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2022
000124540 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000124540 520__ $$aIntroducción: la afectación pulmonar grave por SARS-CoV-2 conlleva un elevado consumo de recursos en detrimento de otros procesos patológicos, acompañándose de una elevada tasa de mortalidad. La identificación de los factores asociados a mortalidad nos podría ayudar en la toma de decisiones en la práctica clínica.<br />Hipótesis y objetivos: Conocer los factores de riesgo asociados a mortalidad en los pacientes ingresados en UCI por SDRA (síndrome de distrés respiratorio del adulto) por SARS-CoV-2 y describir las características clínico-epidemiológicas de dichos pacientes así como las complicaciones médicas en su estancia.<br />Pacientes y métodos: estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de la población de pacientes atendidos en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Miguel Servet desde marzo de 2020 hasta julio del 2022 con insuficiencia respiratoria grave por SDRA por la COVID-19.<br />Resultados: Desde el 13 de marzo de 2020 hasta el 30 de julio de 2022 han ingresado en el Hospital Universitario Miguel Servet 7162 pacientes por enfermedad COVID, requiriendo ingreso en UCI 435 pacientes; 381 por insuficiencia respiratoria grave (5,3% con respecto al total del hospital). La media de edad de la población analizada es de 62 años (DS 11,6), con un discreto predominio del sexo masculino (64,3%). En el análisis univariante se han visto asociación a mortalidad de la edad, la obesidad y los antecedentes de HTA, tabaquismo, dislipemia, enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca. Y con tiempos de evolución síntomas-consulta al hospital más cortos. Precisando mayor necesidad de soporte ventilatorio mecánico, terapia de depuración renal, nutrición parenteral, uso de óxido nítrico, trimetoprim-sulfametoxazol, terapia antifúngica, antivírica o necesidad de transfusión durante el evolutivo. Detectándose un número mayor de complicaciones médicas: shock séptico, neumonía asociada a ventilación mecánica, infección oportunista, insuficiencia renal, complicaciones cardiacas, isquemia arterial o neumotórax.<br />En el análisis multivariado, la mortalidad se asoció de forma independiente con la edad, presencia de shock séptico o fracaso renal en el evolutivo, así como la necesidad de iniciar tratamiento antibiótico con sulfametoxazol, antivírico y óxido nítrico durante su ingreso, con un discreto efecto protector del uso previo de azitromicina.<br />Conclusiones: Los principales factores de riesgo que se asocian con mayor mortalidad en pacientes de UCI son la edad avanzada, el uso de óxido nítrico, la presencia de shock séptico o fracaso renal agudo durante el ingreso, así como la necesidad de uso de<br />trimetoprim-sulfametoxazol o antivirales durante la evolución. Observándose un probable factor protector en cuanto a mayor supervivencia el uso de azitromicina previo al ingreso.<br />Palabras clave: SARS-CoV-2, Covid-19, ICU, ARDS, mortality, comorbidity<br /><br />
000124540 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
000124540 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000124540 700__ $$aRuiz de Gopegui Miguelena, Pablo$$edir.
000124540 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b $$c
000124540 8560_ $$f685889@celes.unizar.es
000124540 8564_ $$s1096433$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/124540/files/TAZ-TFM-2022-1420.pdf$$yMemoria (spa)
000124540 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:124540$$pdriver$$ptrabajos-fin-master
000124540 950__ $$a
000124540 951__ $$adeposita:2023-03-21
000124540 980__ $$aTAZ$$bTFM$$cMED
000124540 999__ $$a20221130151517.CREATION_DATE