Cuidados paliativos para el control del dolor en niños con neuroblastoma metastásico

Polo Ibáñez, Lucía
De la Rica Escuín, María Luisa (dir.)

Universidad de Zaragoza, EUCS, 2023
Fisiatría y Enfermería department, Enfermería area

Graduado en Enfermería

Abstract: Introducción: El neuroblastoma es el tumor extracraneal más frecuente en edad infantil y, en un porcentaje muy elevado, se acompaña de metástasis a la hora del diagnóstico. El principal síntoma que acompaña a esta patología en fases avanzadas es un dolor, de tipo neuropático, frecuentemente por comprensión de los centros nerviosos por parte del tumor y la progresión de las metástasis en los diferentes tejidos. Es por ello que, desde el equipo de cuidados paliativos (CP), el tratamiento analgésico cobrará gran importancia, con el objetivo de garantizarla mayor calidad de vida y autonomía para el niño y, de esta forma, para su familia.
Metodología: Realicé una revisión sistemática recopilando resultados de investigaciones y estudios cuali y cuantitativos, seleccionados en base a una serie de criterios de inclusión y exclusión. La búsqueda de información se realizó de enero a abril del año 2023, en las bases de datos Pubmed, Scielo, Google Académico, etc. Información añadida en materia fue recopilada de guías de práctica clínica y documentos certificados.
Objetivo: El objetivo principal consiste en realizar una revisión sistemática de la
información publicada acerca del tratamiento del dolor con enfoque paliativo en
niños menores de 18 años en fase terminal.
Resultados: Entre los resultados obtenidos destacamos el empleo de la escala EVA (Escala Visual Analógica) adaptada a niños, para objetivar la experiencia dolorosa y pautar el tratamiento analgésico, siguiendo el patrón de la escalera de la OMS (Organización Mundial de la Salud). El opioide por excelencia en pediatría es la morfina, que cuenta con evidencia clínica y, además, está disponible en numerosas presentaciones, siendo la vía subcutánea la de elección en estos casos por sus ventajas numerosas.
Conclusiones: Es complicado evaluar el dolor en niños por numerosos factores tales como la dificultad para comunicarse, por lo que habrá que adaptar las escalas a las condiciones. Además, existen muchos mitos y creencias en el mundo sanitario que llevan a la no administración de opioides en este grupo de edad, llevando a un mal control de la analgesia.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado