126376 20230620135153.0 TESIS-2023-090 spa El bocio multinodular frío. Encrucijada de las tiroidopatías nodulares desde la óptica quirúrgica El bocio multinodular frío. Encrucijada de las tiroidopatías nodulares desde la óptica quirúrgica Zaragoza Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad 1997 399 Tesis de la Universidad de Zaragoza 2023-90 2254-7606 Presentado: 01 01 1997 Tesis-Univ. Zaragoza, , 1997 Zaragoza, Universidad de Zaragoza 1997 by-nc Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/es EL BOCIO MULTINODULAR FRIO (BMNF) CONSTITUYE, JUNTO CON EL NÓDULO FRIO SOLITARIO, LA FORMA DE PRESENTACION GAMMAGRAFICA MAS FRECUENTE EN LAS AREAS DE ENDEMIA BOCIOSA, ENTRE LAS QUE SE ENCUENTRA ARAGON. DE ETIOLOGIA NO SUFICIENTEMENTE ACLARADA ACTUALMENTE, ENTRE SUS RIESGOS EVOLUTIVOS SE ENCUENTRAN LA APARICION DE FENOMENOS COMPRESIVOS, EL DESARROLLO DE UN CANCER TIROIDEO Y LA EVOLUCION HACIA UN ESTADIO DE HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO. LA OBSERVACION CLINICA DIARIA APORTA DATOS SUGERENTES DE LA EVOLUTIVIDAD DE ESTA PATOLOGIA, EN UNA SECUENCIA NODULO FRIO-BMNF-HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO-BOCIO MULTINODULAR BASEDOWIFICADO. EL DIAGNOSTICO NO SIEMPRE ES SENCILLO, YA QUE TANTO LAS TECNICAS DE DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN (GAMMAGRAFIA Y ECOGRAFIA) COMO LAS DE DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO (PAAF Y BIOPSIA PEROPERATORIA) PRESENTAN IMPORTANTES LIMITACIONES. EL TRATAMIENTO DEL BMNF SE FUNDAMENTA EN TRES PILARES: TRATAMIENTO MEDICO, TRATAMIENTO CON RADIONUCLIDOS Y TRATAMIENTO QUIRURGICO. NO EXISTE UNANIMIDAD EN CUANTO A LA EXTENSION DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO IDONEO, NI SOBRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICION DE MORBILIDAD POSTOPERATORIA (HIPOPARATIROIDISMO, LESION RECURRENCIAL Y RECIDIVA).EL ESTUDIO SE HA REALIZADO SOBRE LA SERIE TOTAL DE PACIENTES INTERVENIDOS POR PATOLOGIA TIROIDEA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA "B" DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA DESDE 1967 A 1994 (N=2318), DE LOS CUALES 602 CORRESPONDEN A BMNF. SE HAN INVESTIGADO LOS FACTORES EPIDEMIOLOGICOS, CLINICOS Y TERAPEUTICOS DE ESTOS 602 PACIENTES, COMPARANDOLOS A SU VEZ CON LOS DEL NODULO FRIO SOLITARIO Y CON LOS HIPERTIROIDISMOS SUBCLINICOS. SE HA VALORADO LA EFECTIVIDAD DE LOS DIFERENTES METODOS DIAGNOSTICOS Y, POR ULTIMO, SE HA ANALIZADO LA INFLUENCIA DE DIVERSOS FACTORES EN LAAPARICION DE MORBILIDAD POSTOPERATORIA. NUESTROS RESULTADOS APOYAN UNA CONCEPCION UNITARIA Y EVOLUTIVA DE LAS DIFERENTES TIROIDOPATIAS NODULARES, ASI COMO NOS PERMITEN CONCLUIR QUE LA T <br /> 7085 Programa de Doctorado en Medicina ciencias médicas cirugía endocrinología medicina interna Lamata Hernández, Félix dir. Universidad de Zaragoza cdeurop@unizar.es 4712915 http://zaguan.unizar.es/record/126376/files/TESIS-2023-090.pdf Texto completo (spa) oai:zaguan.unizar.es:126376 driver tesis TESIS