Dissertation/Thesis Tesis de la Universidad de Zaragoza Gallart Ortega, José Lahoz Gimeno, Manuel Consideraciones anatómicas y funcionales en la patología del quinto radio del pie 6112254-7606 2013-121 OBJETIVO: Se analiza si las diferentes alteraciones morfológicas y funcionales del pie se asocian estadísticamente a las diferentes desviaciones del quinto radio en el plano transverso y/o sagital como posible causa o agravantes de ésta. A su vez se describen las diferentes patologías quirúrgicas en quinto radio del pie y se evalúa el resultado goniométrico postquirúrgico de las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas. MATERIAL MÉTODOS: En una muestra consecutiva de 121 pies intervenidos quirúrgicamente de patología en el quinto radio del pie se describe, analiza y compara diferentes parámetros radiológicos, clínicos, biomecánicos y baropodométricos del pie analizados entre las tres patologías quirúrgicas estudiadas y entre los diferentes tipos de juanetes de sastre clasificados según su goniometría. También se estudia la influencia del dedo V en la patología del V MTT, se analiza la presencia del neuroma bajo la cabeza del V MTT y los resultados postquirúrgicos de las diferentes técnicas quirúrgicas. RESULTADOS: Existen diferencias morfológicas y funcionales del pie en cada tipo de patología quirúrgica de quinto radio del pie. Los pies con metatarso aducto presentan un incremento del AIM IV-V respecto a los pies con metatarso recto por lo que el tipo de metatarso debe ser considerado en la valoración prequirúrgica del quinto radio del pie. Sólo un 17,44% de los juanetes de sastre no se asocia a ninguna alteración morfológica y funcional y son aquellos en los que sólo se desvía su tercio distal. La desviación en abducción del V MTT se ve agravada por la edad y se asocia a un incremento de la aducción del I MTT y abducción del dedo I. LA sobrecarga V MTT se asocia a la forma de pie cavo y desviación en el plano sagital del dedo V. La sobrecarga V MTT se asocia a juanete de sastre en un 22,3 %. En un 20,7 % de los casos intervenido se encuentra neuroma bajo la cabeza del V MTT, asociándose en mayor medida a pies con sobrecarga V MTT más si se acompaña de juanete de sastre. El dedo V bifalángico está presente en un 48 % de los pies estudiadosy no influye ni en la patología del dedo ni en la del V MTT.La cirugía del dedo V se asocia a desviaciones en el plano sagital. Cuando no es posible realizar procedimientos tipo osteotomías para reducir la deformidad, la artroplastia en la quinta articulación metatarsofalángica resuelve clínicamente la sintomatología. spa cirugía ortopédica; patología del pie; Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad Zaragoza 2013 2013

http://zaguan.unizar.es/record/12832/files/TESIS-2013-143.pdf;

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