000130963 001__ 130963
000130963 005__ 20240202151703.0
000130963 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.medcli.2009.09.051
000130963 0248_ $$2sideral$$a70754
000130963 037__ $$aART-2010-70754
000130963 041__ $$aspa
000130963 100__ $$aCabrerizo Garcia, J. L.
000130963 245__ $$aValor pronoóstico del filtrado glomerular en el síndrome coronario agudo: ¿Indice de Cockcroft o ecuacioón MDRD?
000130963 260__ $$c2010
000130963 5203_ $$aFundamento y objetivo
La tercera parte de los pacientes con un episodio coronario agudo presenta insuficiencia renal. El objetivo es determinar la relación entre la insuficiencia renal y la mortalidad en pacientes que tienen un síndrome coronario agudo (SCA) mediante el índice de Cockcroft y la ecuación modification of diet in renal disease study group 4 (MDRD-4), y analizar cuál de las 2 es preferible como estratificación pronóstica.
Pacientes y método
Estudio prospectivo de 455 pacientes ingresados de forma consecutiva entre 2006 y 2007 con SCA de alto riesgo mediante división de la muestra según su función renal al ingreso en <60ml/min/1,73m2 y ≥60ml/min/1,73m2 y mediante el índice de Cockcroft-Gault y la ecuación MDRD-4, junto con otras variables. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para cada uno de éstos y se analizó su relación con la mortalidad en los siguientes 6 meses al ingreso.
Resultados
La insuficiencia renal (creatinina<1,1mg/dl) estaba presente en el 27,9%, en un 30,5% según el índice de Cockcroft-Gault y en un 22,6% según la ecuación MDRD-4. La media (desviación estándar) del filtrado glomerular (FG) fue de 81,6 (35,2)ml/min según el índice de Cockcroft-Gault y de 77,2 (26,1)ml/min/1,73m2 según la ecuación MDRD-4. Los pacientes con FG <60ml/min presentaron mayor mortalidad, con una odds ratio de 2,652 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,140–6,166) (p=0,024) según el índice de Cockcroft-Gault y de 3,372 (IC del 95%: 1,637–6,954) (p=0,001) según la ecuación MDRD-4.
Conclusión
La insuficiencia renal incrementa el riesgo de fallecer en los siguientes 6 meses tras un SCA. El cálculo del FG mediante el índice de Cockcroft-Gault o la ecuación MDRD-4 depende de las características de la población y es indiferente con filtrados entre 60 y 80ml/min.
000130963 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aAll rights reserved$$uhttp://www.europeana.eu/rights/rr-f/
000130963 590__ $$a1.413$$b2010
000130963 591__ $$aMEDICINE, GENERAL & INTERNAL$$b64 / 152 = 0.421$$c2010$$dQ2$$eT2
000130963 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
000130963 700__ $$0(orcid)0000-0002-2290-4807$$aZalba Etayo, B.
000130963 700__ $$0(orcid)0000-0003-2361-9941$$aPerez Calvo, J. I.$$uUniversidad de Zaragoza
000130963 7102_ $$11007$$2610$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Medicina, Psiqu. y Derm.$$cArea Medicina
000130963 773__ $$g134, 14 (2010), 624-629$$pMed. clín.$$tMedicina clinica$$x0025-7753
000130963 8564_ $$s259030$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/130963/files/texto_completo.pdf$$yVersión publicada
000130963 8564_ $$s2321611$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/130963/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yVersión publicada
000130963 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:130963$$particulos$$pdriver
000130963 951__ $$a2024-02-02-14:49:38
000130963 980__ $$aARTICLE