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000131477 245__ $$aConsenso para el manejo de pacientes con EPOC según el índice CODEX
000131477 260__ $$c2019
000131477 5203_ $$aEl índice CODEX es la primera escala multicomponente diseñada para predecir el riesgo de mortalidad y reingresos al año en los pacientes hospitalizados por EPOC. Su cálculo incluye las comorbilidades medidas por el índice de Charlson (C), el grado de obstrucción valorado por el FEV1% (O), la disnea estratificada según la escala modificada del Medical Research Council (D) y las exacerbaciones en el año previo (EX). Nuestro objetivo fue elaborar recomendaciones basadas en los diferentes componentes del índice para un manejo terapéutico personalizado.
Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica basada en guías, consensos y revisiones sistemáticas, como base para elaborar recomendaciones sobre: generalidades, comorbilidades, disnea, obstrucción pulmonar, exacerbaciones y seguimiento. Seguidamente, se sometieron a un proceso de valoración externo por un grupo multidisciplinar de 62 expertos.
En total se realizaron 108 recomendaciones, de las cuales se alcanzó consenso en 96. Entre ellas se destaca que la EPOC debe considerarse como una enfermedad de riesgo cardiovascular alto y varias recomendaciones específicas sobre el manejo de las diferentes comorbilidades. Se consensuaron los tratamientos aconsejados para los diferentes niveles de obstrucción, disnea y exacerbaciones recomendados en las guías, adaptadas a las puntuaciones del CODEX. Se ofrecen también unos consejos para el seguimiento tras el alta hospitalaria del paciente, en los que se incluyen aspectos sobre la valoración, el tratamiento y la coordinación asistencial.
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