132320 20251017144636.0 doi 10.1016/j.enfcli.2023.10.002 sideral 137415 ART-2023-137415 spa Utor Ponce, Luis Marcos normativos de las credenciales de las competencias enfermeras 2023 Sra. Editora, Nuestra profesión enfermera está viviendo un cambio notable de escenario en la atención a pacientes crónicos-avanzados-complejos. Cambios en los determinantes de la cronicidad, en la evolución del conocimiento de enfermedades avanzadas, en las demandas y expectativas de pacientes y cambios del propio Sistema Nacional de Salud (SNS). Todo lo anterior, unido al contexto de nuestra profesión, es clave cuando se aborda la especialización de la profesión enfermera. Esta implica definir el alcance de la práctica, y así desarrollar las competencias y habilidades necesarias para dar respuesta a esas demandas y necesidades. En nuestro país, para la especialización de las enfermeras se optó por el sistema de especialista interno residente. Tras más de una década de formación de especialistas por esta vía, comprobamos que esto no se ha correspondido con una dotación equivalente de plazas específicas en el SNS, como sí ocurre con las especialidades médicas. Asimismo, se ha evidenciado la carencia de formación experta en otras áreas, sin que se prevea la creación de nuevas especialidades. Coincidiendo en el tiempo con el desarrollo de las especialidades, han surgido en España nuevos perfiles profesionales como son las de enfermeras de práctica avanzada (EPA). Sin duda esto ha ido generando confusión e incluso controversia, además de una enorme ambigüedad conceptual entre diversos colectivos profesionales enfermeros, gestores y responsables del ámbito de la ordenación profesional. Todo ello da lugar a diferencias regionales importantes entre las implementaciones de las EPA generando en ocasiones, roles pocos definidos, con escaso soporte conceptual y limitado apoyo institucional. info:eu-repo/semantics/closedAccess by-nc-nd https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es 0.214 2023 Fundamentals and Skills 2023 Q3 Research and Theory 2023 Q3 Nursing (miscellaneous) 2023 Q3 2.0 2023 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Guanter Peris, Lourdes Jiménez López, Francisca Rosa Rica Escuín, Marisa de la Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-4270-1660 1006 255 Universidad de Zaragoza Dpto. Fisiatría y Enfermería Área Enfermería 34, 1 (2023), 74-75 Enferm. clín. Enfermería Clínica 1130-8621 322383 http://zaguan.unizar.es/record/132320/files/texto_completo.pdf Postprint 3303556 http://zaguan.unizar.es/record/132320/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Postprint oai:zaguan.unizar.es:132320 articulos driver 2025-10-17-14:29:13 ARTICLE