Cuantificación de la deformación longitudinal instantánea como medida de la función cardíaca del ventrículo izquierdo en ecocardiografía

García García, Gabriel
Olmos Gassó, Salvador (dir.)

Universidad de Zaragoza, EINA, 2023
Ingeniería Electrónica y Comunicaciones department, Teoría de la Señal y Comunicaciones area

Máster Universitario en Ingeniería Biomédica

Abstract: En ecocardiografía, el GLS (Deformación Longitudinal Global por sus siglas en inglés), definido como el cambio global de longitud relativa, es una de las medidas más frecuentemente utilizada para evaluar la función del ventrículo izquierdo (en particular, su contractilidad). Sin embargo, si bien esta medida es muy útil, es calculada como un único valor escalar para un latido, escogiendo los dos instantes de tiempo con la máxima variación de longitud, con lo que no se está utilizando toda la información espacio-temporal de la deformación longitudinal contenida en dicho latido. El objetivo de este TFM es hacer uso de toda la evolución temporal y obtener una descripción más rica de la contracción miocárdica. Para ello es necesario plantear nuevas herramientas de análisis estadístico y visualización que faciliten la utilización del ILS (Deformación Longitudinal Instantánea por sus siglas en inglés) en la práctica clínica.
A nivel metodológico se propone desarrollar modelos de regresión no paramétrica (con funciones spline) para caracterizar las series temporales, con un planteamiento bayesiano que permita cuantificar la incertidumbre de las estimaciones. A nivel de aplicación clínica, se plantean dos estudios con pacientes pediátricos del Hospital Universitario Miguel Servet: pacientes con enfermedad de Duchenne y niños con parto prematuro. En el caso de pacientes con enfermedad de Duchenne, al ser una enfermedad con origen genético con manifestaciones clínicas progresivas, la hipótesis es que la contractilidad del corazón se degrada con el paso de los años; esta hipótesis ya ha sido confirmada previamente usando la fracción de eyección y el GLS; el objetivo clínico sobre estos pacientes es verificar si el ILS es capaz de describir la progresión de la enfermedad en una fase más temprana y/o con mayor precisión. En el caso de niños con parto prematuro, la hipótesis es que exista una pérdida de contractilidad del corazón en la infancia originada por la reducción de meses de desarrollo del feto en el vientre materno; actualmente tanto la fracción de eyección como el GLS no son capaces de encontrar diferencias entre niños prematuros y pacientes de control; el objetivo es comprobar si, a través del ILS, se puede identificar alguna diferencia significativa entre dichos grupos.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master