ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA PRESIÓN ARTERIAL

TRENADO JALLE, NOELIA CEBOLLADA DEL HOYO, JESÚS CABRERIZO GARCÍA, JOSÉ LUIS ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA PRESIÓN ARTERIAL

2023

Introducción: La hipertensión arterial sigue siendo la principal causa prevenible de enfermedad cardiovascular y muerte en países desarrollados. La medición de la presión arterial (PA) en consulta es la técnica más utilizada y reconocida por las guías. La monitorización ambulatoria de la PA (MAPA) se ha posicionado como una técnica con mayor capacidad pronóstica, capaz de identificar patrones circadianos de PA y permite. Valorara la variabilidad de la PA a corto plazo. El aumento de variabilidad está determinado por distintos factores y relacionado con el daño de órgano diana y la aparición de eventos cardiovasculares. Objetivo: Se realiza un estudio en pacientes de la Unidad de HTA del HCU Lozano Blesa para analizar la variabilidad de la PA y su relación con los patrones circadianos medidos mediante MAPA. Material y métodos: Se incluyeron los estudios de MAPA de 109 pacientes atendidos en la Unidad de HTA y RV del H. Clínico Lozano Blesa. Los índices de variabilidad empleados fueron la desviación estándar (DE) y el coeficientes de variación (CoV) de las medidas de PA obtenidas. En el análisis estadístico se comprobó la normalidad de las variables y se realizó un análisis de correlación y posteriormente regresión lineal sobre las variables previamente significativas. Resultados: Se incluyen 109 pacientes (62% mujeres). La PA media en consulta fue de 138/87 mmHg. Los estudios de MAPA mostraron PA media de 24 horas, diurna y nocturna de 124/75, 127/78 y 118/67 mmHg respectivamente. El CoV mostró mejores índices de correlación que la DE para los comparadores analizados. El CoV se correlacionó tanto con variables sistólicas como diastólicas. La relación fue inversamente proporcional entre la variabilidad de la PA y los distintos valores de PA analizados. Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro estudio muestran una variabilidad mayor en sujetos con cifras bajas de PA, sugiriendo que los índices de variabilidad elevados podrían identificar pacientes con valores de PA bien controlados, pero con un riesgo residual aumentado, que serían candidatos a un seguimiento estrecho y a un tratamiento antihipertensivo que haya demostrado reducir la VPA.