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000155110 1001_ $$aBajén Pellejero, Pablo
000155110 24200 $$aEffectiveness of universal screening for secondary hyperparathyroidism due to vitamin D deficiency
000155110 24500 $$aEfectividad del cribado universal de hiperparatiroidismo secundario al déficit de vitamina D
000155110 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2023
000155110 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000155110 520__ $$aIntroducción: La vitamina D desempeña un papel fundamental en la homeostasis fosfocálcica. Tras su síntesis en la piel por acción directa de la radiación solar, se metaboliza en el hígado y en los riñones, convirtiéndose en su forma activa, el calcitriol. A nivel mundial, se ha observado una alta prevalencia del déficit de vitamina D, así como un aumento en la demanda de su cuantificación. La concentración sérica de 25-hidroxicolecalciferol es el indicador más empleado del nivel de vitamina D en el organismo. El establecimiento de valores de referencia para la vitamina D es un tema en debate y se han propuesto diferentes rangos según la concentración óptima de 25-hidroxicolecalciferol. El hiperparatiroidismo secundario se produce debido a la hipersecreción de la paratohormona como respuesta a niveles bajos de calcio, fósforo y/o vitamina D, por lo que su prevención y control son esenciales para manejar esta patología.<br />Objetivos: Evaluar la efectividad del cribado universal de hiperparatiroidismo secundario al déficit de vitamina D mediante la ampliación analítica de calcio, fosfato y paratohormona. Evaluar la modulación de la demanda de vitamina D en el Hospital Lozano Blesa.<br />Material y métodos: Se han realizado dos estudios. Uno para evaluar la implantación y eficacia del cribado universal de hiperparatiroidismo secundario al déficit de vitamina D y otro para evaluar la modulación de la demanda de determinaciones de 25-hidroxicolecalciferol.<br />Resultados: Se incluyeron 13498 peticiones de 25-hidroxicolecalciferol con déficit de vitamina D, de las cuales 145 presentaban niveles elevados de paratohormona. La aplicación de las reglas de modulación de la demanda de 25-hidroxicolecalciferol supuso un ahorro de 39869,01€.<br />Discusión: El incremento en las determinaciones de vitamina D se debe a la controversia para establecer valores de referencia en la población general. Cada laboratorio debería establecer sus propios valores de referencia para la población a la que atiende. El cribado universal de hiperparatiroidismo secundario al déficit de vitamina D no resulta costo-efectivo, pero la medición de marcadores del metabolismo óseo es fundamental para detectar este tipo de complicaciones. La implantación de reglas para gestionar las solicitudes de cuantificación de 25-hidroxicolecalciferol genera ahorros significativos para el laboratorio clínico.<br /><br />
000155110 521__ $$aGraduado en Medicina
000155110 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000155110 700__ $$aBernal Ruiz, Mª Luisa$$edir.
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000155110 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b $$c
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