Relación entre la precisión en la estimación del peso fetal por ecografía y los resultados perinatales, neonatales y postnatales en recién nacidos macrosomas.

Sanz Ezquerra, Raquel
Lerma Puertas, Diego (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2023

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: Estimar el peso fetal por ecografía es necesario para planificar el manejo del embarazo y parto, ya que este afecta a la morbimortalidad perinatal y materna. Es especialmente importante en las gestaciones de recién nacidos macrosomas, por su mayor tasa de complicaciones tanto en la madre como en el niño. Sin embargo, la estimación con las técnicas actuales no es siempre precisa y esto puede tener repercusiones.
Objetivos: Valorar la relación entre la precisión en la estimación ecográfica del peso fetal y la presencia de afectos adversos perinatales, neonatales y postnatales en recién nacidos macrosomas.
Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo en el que se analizan gestaciones de recién nacidos macrosomas en seguimiento por la unidad de ecografía del Hospital Clínico Universitario entre 2019 y 2022. Se analizan los resultados de estos al nacer y con el tiempo, según el porcentaje de error en la estimación ecográfica del peso fetal.
Resultados: Al comparar los dos grupos de error de estimación (<10% y >10%) no se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos respecto a ninguna de las variables estudiadas, a excepción del peso al nacimiento (4188 vs 4283 gramos) y el IMC al nacimiento (15,2 vs 15,6), correspondiendo los valores menores al grupo de mayor precisión.
Discusión y conclusiones: No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos respecto a los resultados perinatales, neonatales y postnatales a excepción del peso y el IMC al nacimiento. La precisión en la estimación del peso fetal en fetos grandes para la edad gestacional no se relaciona con la mayor o menor frecuencia de presentación de efectos adversos perinatales, neonatales o postnatales. En estudios similares sí se han encontrado diferencias, concluyendo que, a mayor error en la estimación, peores resultados. En próximos estudios interesaría ampliar el tamaño muestral y reducir el intervalo de tiempo entre ecografía y parto.
Palabras clave: macrosoma, ecografía prenatal, diagnóstico prenatal, precisión, resultados neonatales, perinatales y postnatales

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado