| TAZ-TFG-2023-869 |
Complicaciones respiratorias en anestesia y su relación con el bloqueo neuromuscular residual
López Puyuelo, Pablo
Martínez Ubieto, Javier (dir.) ; Ortega Lucea, Sonia (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2023
Graduado en Medicina
Resumen: El bloqueo neuromuscular (BNM) es una técnica muy común utilizada por Anestesia con el fin del cese de la transmisión nerviosa desde los nervios hasta el musculo esquelético. A su vez, una de las complicaciones de esta técnica es el bloqueo neuromuscular residual (BNMr), especialmente cuando se utilizan bloqueantes neuromusculares no despolarizantes que actúan sobre la transmisión neuromuscular.
El BNMr tiene lugar cuando el efecto de los bloqueantes neuromusculares no se revierte completamente después de la cirugía, lo que puede causar debilidad muscular y dificultad para respirar en el paciente.
Dada la importancia del BNMr, los objetivos de este trabajo se centran en mostrar la importancia de las complicaciones respiratorias que produce, dar visibilidad a la monitorización intraoperatoria del BNM, y estudiar las diferentes terapias farmacológicas para la reversión del efecto.
Hay una gran variabilidad entre pacientes en las posibles complicaciones respiratorias precoces que produce el BNMr, entre ellas: fuerza inspiratoria menor, obstrucciones de la vía aérea superior y una respuesta frente a la hipoxemia menor. Además, pueden aparecer complicaciones respiratorias tardías: neumonía y atelectasias.
Para el control intraoperatorio del BNMr, y así evitar estas posibles complicaciones respiratorias postoperatorias, la monitorización de BNM es una herramienta muy útil y recomendada en la actualidad.
Una de las posibles causas del BNMr es la continuación de la acción de los fármacos elegidos para realizar el BNM, tras la intervención quirúrgica. Por ello es necesario el uso de sus antagonistas para la reversión del efecto: Anticolinesterásicos e Inhibidores directos de BNM No Despolarizantes. Destacan entre los grupos de fármacos anteriores la Neostigmina y el Sugammadex, respectivamente.
Tiene especial importancia el fármaco antagonista Sugammadex para la reversión del Rocuronio (fármaco utilizado para el BNM).
Palabras clave: bloqueo neuromuscular residual, complicaciones respiratorias postoperatorias, monitorización del bloqueo neuromuscular y agentes bloqueantes neuromusculares.
El BNMr tiene lugar cuando el efecto de los bloqueantes neuromusculares no se revierte completamente después de la cirugía, lo que puede causar debilidad muscular y dificultad para respirar en el paciente.
Dada la importancia del BNMr, los objetivos de este trabajo se centran en mostrar la importancia de las complicaciones respiratorias que produce, dar visibilidad a la monitorización intraoperatoria del BNM, y estudiar las diferentes terapias farmacológicas para la reversión del efecto.
Hay una gran variabilidad entre pacientes en las posibles complicaciones respiratorias precoces que produce el BNMr, entre ellas: fuerza inspiratoria menor, obstrucciones de la vía aérea superior y una respuesta frente a la hipoxemia menor. Además, pueden aparecer complicaciones respiratorias tardías: neumonía y atelectasias.
Para el control intraoperatorio del BNMr, y así evitar estas posibles complicaciones respiratorias postoperatorias, la monitorización de BNM es una herramienta muy útil y recomendada en la actualidad.
Una de las posibles causas del BNMr es la continuación de la acción de los fármacos elegidos para realizar el BNM, tras la intervención quirúrgica. Por ello es necesario el uso de sus antagonistas para la reversión del efecto: Anticolinesterásicos e Inhibidores directos de BNM No Despolarizantes. Destacan entre los grupos de fármacos anteriores la Neostigmina y el Sugammadex, respectivamente.
Tiene especial importancia el fármaco antagonista Sugammadex para la reversión del Rocuronio (fármaco utilizado para el BNM).
Palabras clave: bloqueo neuromuscular residual, complicaciones respiratorias postoperatorias, monitorización del bloqueo neuromuscular y agentes bloqueantes neuromusculares.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
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