| TAZ-TFG-2023-837 |
Osteoporosis infantil
Baratech Buira, Elena María
Bueno Lozano, María Gloria (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2023
Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física, Área de Pediatría
Graduado en Medicina
Resumen: La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una reducción de la densidad mineral ósea. Clásicamente se asocia al envejecimiento, pero existe también en la edad infantil, siendo cada vez más reconocida. Esto es debido al incremento de supervivencia de los enfermos crónicos pediátricos y al uso de medicaciones osteotóxicas. Se ha revisado la literatura más reciente y relevante para ofrecer una visión general del tema.
La manifestación clínica principal la constituyen las fracturas por fragilidad, las cuáles deben distinguirse de aquellas que podrían considerarse habituales en la infancia. En los últimos años, se ha progresado en la comprensión de las bases fisiopatológicas, así como en la identificación de causas adquiridas de la enfermedad. Se diferencian las causas primarias, de las que la más frecuente es la osteogénesis imperfecta, de las secundarias, debidas a enfermedades subyacentes o fármacos como los corticoides. Su diagnóstico está basado fundamentalmente en criterios clínicos, siendo la anamnesis detallada y la exploración física exhaustiva fundamentales. El mejor método para la valoración de la densidad mineral ósea en el niño lo constituye la absorciometría de doble energía (DXA). La intervención terapéutica abarca medidas como fomentar el ejercicio físico, siendo preferentes ejercicios de carga estructurada, y la nutrición adecuada, con aporte suficiente de calcio y vitamina D. Además, cuando estén indicados, pueden utilizarse los bifosfonatos como tratamiento farmacológico de elección, siendo el único aprobado en edad infantil. Se prefiere la vía intravenosa, pamidronato y zoledronato son los más usados en pediatría. Existen otros fármacos que se encuentran en estudio, los cuales podrían constituir alternativas terapéuticas prometedoras.
La manifestación clínica principal la constituyen las fracturas por fragilidad, las cuáles deben distinguirse de aquellas que podrían considerarse habituales en la infancia. En los últimos años, se ha progresado en la comprensión de las bases fisiopatológicas, así como en la identificación de causas adquiridas de la enfermedad. Se diferencian las causas primarias, de las que la más frecuente es la osteogénesis imperfecta, de las secundarias, debidas a enfermedades subyacentes o fármacos como los corticoides. Su diagnóstico está basado fundamentalmente en criterios clínicos, siendo la anamnesis detallada y la exploración física exhaustiva fundamentales. El mejor método para la valoración de la densidad mineral ósea en el niño lo constituye la absorciometría de doble energía (DXA). La intervención terapéutica abarca medidas como fomentar el ejercicio físico, siendo preferentes ejercicios de carga estructurada, y la nutrición adecuada, con aporte suficiente de calcio y vitamina D. Además, cuando estén indicados, pueden utilizarse los bifosfonatos como tratamiento farmacológico de elección, siendo el único aprobado en edad infantil. Se prefiere la vía intravenosa, pamidronato y zoledronato son los más usados en pediatría. Existen otros fármacos que se encuentran en estudio, los cuales podrían constituir alternativas terapéuticas prometedoras.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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