| TAZ-TFG-2023-731 |
Protocolo ERAS en cirugía bariátrica. Una revisión sistemática y metanálisis según PRISMA
Aced Alcalde, Laura
Pascual Bellosta, Ana María (dir.) ; Ortega Lucea, Sonia María (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2023
Graduado en Medicina
Resumen: La cirugía bariátrica es la intervención quirúrgica de elección en pacientes con obesidad y comorbilidades asociadas. Dado el aumento de la incidencia de esta enfermedad en los últimos años, se ha visto también incrementado el número de intervenciones quirúrgicas a realizar. Tanto la gastrectomía vertical como el bypass gástrico, siendo ambas las técnicas quirúrgicas de elección, han evolucionado en los últimos años gracias a la introducción de la laparoscopia y los nuevos protocolos anestésicos. Dentro de ellos, se incluye los protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery, -recuperación intensificada después de la cirugía-) ya aplicados a otro tipo de cirugía con los que se han obtenido resultados beneficiosos. Estos protocolos incluyen una actuación perioperatoria por parte de un equipo multidisciplinar con el objetivo de disminuir el traumatismo quirúrgico para conseguir así una recuperación óptima del paciente con el mínimo estrés postoperatorio posible.
Con esta revisión sistemática y posterior metanálisis se ha querido revisar la evidencia científica disponible y estudiar las bases sobre las que se apoyan las guías clínicas de actuación de estos protocolos. Los resultados obtenidos han demostrado que la aplicación de los protocolos ERAS en cirugía bariátrica consiguen reducir el dolor, las náuseas y vómitos postoperatorios y la duración de la estancia hospitalaria, obteniendo una mejor recuperación del paciente obeso intervenido quirúrgicamente en comparación con los cuidados estándar. En cuanto a la tasa de complicaciones postoperatorias y de reingreso, los resultados tienen una tendencia a disminuir respecto a los cuidados estándar, pero para que los resultados sean estadísticamente significativos, todavía hacen falta más estudios que corroboren dicha tendencia.
La implementación de los protocolos ERAS en cirugía bariátrica se puede realizar de forma segura obteniendo unos resultados satisfactorios en comparación con los cuidados estándar, aunque sí que es necesario seguir investigando y estudiando la evidencia científica actual para poder obtener conclusiones más firmes sobre las que basar estos protocolos en las guías clínicas de actuación.
Con esta revisión sistemática y posterior metanálisis se ha querido revisar la evidencia científica disponible y estudiar las bases sobre las que se apoyan las guías clínicas de actuación de estos protocolos. Los resultados obtenidos han demostrado que la aplicación de los protocolos ERAS en cirugía bariátrica consiguen reducir el dolor, las náuseas y vómitos postoperatorios y la duración de la estancia hospitalaria, obteniendo una mejor recuperación del paciente obeso intervenido quirúrgicamente en comparación con los cuidados estándar. En cuanto a la tasa de complicaciones postoperatorias y de reingreso, los resultados tienen una tendencia a disminuir respecto a los cuidados estándar, pero para que los resultados sean estadísticamente significativos, todavía hacen falta más estudios que corroboren dicha tendencia.
La implementación de los protocolos ERAS en cirugía bariátrica se puede realizar de forma segura obteniendo unos resultados satisfactorios en comparación con los cuidados estándar, aunque sí que es necesario seguir investigando y estudiando la evidencia científica actual para poder obtener conclusiones más firmes sobre las que basar estos protocolos en las guías clínicas de actuación.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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