Torralba Cabeza Miguel Ángel Menao Guillén Sebastián 2023 INTRODUCCIÓN. El gen SERPINA1 condiciona la síntesis de Alfa-1 Antitripsina (AAT). La AAT es un inhibidor de las proteasas de serina, especialmente de la elastasa neutrofílica. Los posibles desequilibrios entre las concentraciones de proteasas y antiproteasas (AAT) puede hacer que se desarrollen patologías pulmonares y extrapulmonares. En este trabajo se pretende estudiar la importancia de este posible desequilibrio, en los pacientes con COVID-19.<br />OBJETIVOS. Correlacionar la gravedad de la clínica de una cohorte de pacientes con infección por SARS-COV-2 con las concentraciones de AAT al diagnóstico de la enfermedad.<br />MATERIAL Y MÉTODOS. Se ha llevado a cabo un estudio observacional, prospectivo, transversal, no intervencionista con carácter analítico, donde se seleccionaron 181 casos con COVID-19, perfectamente caracterizados desde el punto de vista clínico e ingresados en los servicios de Medicina Interna y Urgencias del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza. A todos ellos se les realizó el estudio de la expresión del gen SERPINA1 y éste se correlacionó con los aspectos clínicos y parámetros bioquímicos al ingreso hospitalario.<br />RESULTADOS. 141 casos correspondían a pacientes con COVID grave y 40 pacientes con COVID leve. El estudio de la AAT se correlacionó positivamente con los días de estancia, la gravedad, la Proteína C Reactiva, la ferritina, el ingreso en Cuidados Intensivos y el fallecimiento y presentó una correlación negativa con el número de linfocitos/mm3. Las concentraciones de AAT superiores a 237,5 mg/dL permitieron catalogar al paciente como<br />“grave” (S72%; E78%) y de 311,5 mg/dL se asociaron con el riesgo de ingreso en Cuidados Intensivos o Exitus (S67%; E79%).<br />CONCLUSIONES. El gen SERPINA1 se encuentra muy activado en la infección grave por SARS-COV2 y su producto de expresión, la AAT, se correlaciona con la gravedad de los pacientes COVID-19 al diagnóstico de la enfermedad siendo útil como biomarcador pronóstico. De confirmarse nuestros hallazgos en otras poblaciones se debería investigar si la administración de AAT podría ser una diana terapéutica.<br />Palabras clave: COVID-19, SARS-COV2, SERPINA1, Alfa-1 Antitripsina<br /><br /> TAZ